Hva er en allergi?

Forekomsten av allergiske sykdommer over hele verden øker dramatisk i både utviklede land og utviklingsland. En jevn økning i forekomsten av allergiske sykdommer globalt har skjedd med ca 30-40 % av verdens befolkning er nå rammet av en eller flere allergiske tilstander.

I følge Verdens helseorganisasjons (WHO) statistikk, lider hundrevis av millioner personer i verden av rhinitt, og det anslås at mer enn 300 millioner har astma, noe som påvirker livskvaliteten til disse personene og deres familier, og som påvirker samfunnsøkonomisk velferd i samfunnet. Det er spådd at allergiske problemer vil øke ytterligere når luftforurensning og omgivelsestemperaturen øker. Disse miljøendringene vil påvirke antall pollen, tilstedeværelse eller fravær av stikkende insekter, og tilstedeværelse eller fravær av muggsopp som er forbundet med allergiske sykdommer.

Disse sykdommene inkluderer astma; rhinitt; anafylaksi; legemiddel-, mat- og insektallergi; eksem; og urticaria (elveblest) og angioødem. Denne økningen er spesielt problematisk hos barn, som bærer den største byrden av den stigende trenden som har skjedd de siste to tiårene.

Allergi er en av de vanligste kroniske sykdommene. En allergi er en unormal reaksjon på et ufarlig stoff som kalles et allergen. Et allergen betyr et stoff som produserer en unormalt kraftig immunrespons der immunsystemet bekjemper en antatt trussel som ellers ville være ufarlig for kroppen, for eksempel pollen, mat og husstøvmidd. Denne allergiske reaksjonen skyldes en feil i immunsystemet. Immunsystemet beskytter oss mot invasjon av skadelige eksterne agenser som bakterier eller virus som kan forårsake infeksjoner, eller egne celler, som tumorceller.

Men den må også kunne tillate inntreden av gunstige stoffer som næringsstoffene som inntas med maten. Allergener tolereres uten problemer av ikke-allergiske individer. De fleste har ingen problemer med å være i kontakt med kjæledyr som katter, men når du er allergisk mot dem begynner du å nyse, du får kløende og rennende nese og røde og kløende øyne.

Symptomer på allergi

En allergisk reaksjon begynner når et allergen kommer inn i kroppen, og utløser en antistoffrespons. Når allergenet kommer i kontakt med antistoffene, reagerer disse cellene ved å frigjøre visse stoffer inkludert histamin. Disse stoffene forårsaker symptomene. Symptomene på en allergi er som et alarmsignal som advarer om at noe er galt.

Vanlige symptomer assosiert med allergiske tilstander inkluderer:

  • nysing
  • tungpustethet
  • sinus smerte
  • rennende nese
  • hoste
  • brennesleutslett / elveblest
  • hevelse
  • kløende øyne, ører, lepper i hals og munn
  • kortpustethet
  • sykdom, oppkast og diaré
  • økning i nese- og luftveisekresjoner

Noen av disse symptomene kan være forårsaket av andre tilstander, ingen av disse symptomene er eksklusive allergi og noen av dem kan være svært alvorlige. Hvis du lider av dem, anbefaler vi deg å oppsøke lege.

Nysing hjelper til med å rense luftveiene fra stoffer identifisert som skadelige. Dette er assosiert med allergiske lidelser som rhinitt, høysnue og anafylaksi.

Nese kløe er et alarmsignal som advarer om at noe går galt i nesen vår.

Neseblokkeringer kan skje når det er en hindring på grunn av slimsekresjon, betennelse i nesen eller vekst av nesepolypper.

Nese slim er slimet i nesen, nødvendig for å fange opp og nøytralisere skadelig. Slimet i nesen kan være flytende eller tykt, gjennomsiktig eller farget.

Opphovning skyldes flyten av væske fra blodårene til de dypere lagene i huden.

Kløe i øynene er et alarmsignal som advarer om at noe går galt i våre øyne.

Øye rødhet eller utvidelse av blodkar i overflaten av øyeeplene fører til rødhet i øynene.

Hoste hjelper til med å rense luftveiene fra sekreter eller fremmede partikler som allergener og mikrober.

Borstetthet er følelsen av et trykk i brystet, som forårsaker pustevansker. Du føler den følelsen hvis luftveiene er innsnevret og luften ikke kan passere lett.

Kortpustethet eller åndenød er assosiert med lidelser som astma og anafylaksi. Det er vanskelig å puste inn eller puste ut luft. Det er et varselsignal. Du kan ha denne følelsen hvis du prøver å puste gjennom et sugerør.

Hodepine forårsaket av tett nese eller blokkering av slimsekresjon i bihulene kan føre til hodepine.

Diaré er ofte forbundet med allergiske lidelser som matallergi og anafylaksi. Mat som ikke er fordøyd eller en akselerert transport av maten i tarmen kan føre til flytende avføring.

Magesmerter er forårsaket når fordøyelsessystemet ikke fungerer som det skal og du kjenner smerter i magen, ofte forbundet med oppkast eller diaré.

Oppkast har som mål å bli kvitt et innhold som organismen identifiserer som skadelig. Det forekommer ved allergiske lidelser som matallergi og anafylaksi.

tungpustethet er når luften passerer gjennom en innsnevret eller blokkert luftvei, produseres det en plystrelyd under pusten. Dette kalles "wheezing". Dette er assosiert med astma.

Rødhet i huden er ofte forbundet med atopisk dermatitt eller kontakteksem. Rødhet i huden vises når blodårene utvides på grunn av skadelige stimuli.

Hudkløe er alltid et signal om at noe er galt. Reseptorer i huden stimuleres og er årsaken til at vi ønsker å klø. (atopisk dermatitt, kontakteksem)

Årsaker til allergier

Ekte allergier utløses nesten alltid av store proteinmolekyler. Proteiner som er kjent for å ha kapasitet til å forårsake allergi kalles allergener. Stoffer i miljøet kjent som allergener er utløsere for en allergisk reaksjon. Nesten alt kan være et allergen for noen.
De vanligste årsakene til allergi er:

Typer allergier

Allergier klassifiseres i IgE-medierte og ikke-IgE-medierte allergier.

IgE-mediert allergi

I IgE-mediert allergi produserer immunsystemet store mengder av en klasse antistoffer kjent som IgE-antistoffer som er spesifikke for det spesielle fornærmende allergenet. Disse IgE-antistoffene binder seg til overflaten av celler i kroppen som kalles "mastceller" som blir IgE-sensibiliserte. Disse cellene kan deretter identifisere bestemte allergener neste gang de kommer i kontakt med kroppen. Denne prosessen kalles sensibilisering, og på dette stadiet er det ingen fysisk symptomer på allergi.

Mastceller er tilstede i hud, øyne, nese, munn, hals, mage og tarm. Neste gang vi kommer i kontakt med det samme allergenet, identifiserer mastcellene det som en fiende og produserer histamin og andre kjemikalier. Frigjøring av disse stoffene fra mastceller induserer allergiske symptomer. I nesen resulterer histaminfrigivelse i symptomer på rennende nese, kløende nese, nysing som ofte er forbundet med kløende røde øyne.

I huden inkluderer symptomer rødhet og brennesleutslett. I pusterørene forårsaker allergi tungpustethet, hoste og kortpustethet, mens det i tarmen kan oppstå symptomer som ubehag i magen, kvalme, oppkast og diaré. Alvorlige allergiske reaksjoner er også kjent som anafylaksi, og kan være livstruende.

Ikke-IgE-mediert allergi

Ikke-IgE-medierte reaksjoner, som er dårlig definert både klinisk og vitenskapelig, antas å være T-celleformidlet. Denne mekanismen er relatert til lidelser som kontakteksem (allergisk kontaktdermatitt). Mens symptomer på IgE-medierte allergier oppstår raskt og like etter eksponering for allergenet, er dette kanskje ikke tilfelle med ikke-IgE-medierte allergier der symptomene kan vises mye senere, vanligvis 24-48 timer.

Akutt respons: dette er det vi vanligvis kaller allergi. Den umiddelbare reaksjonen skjer innen 15 - 30 minutter etter eksponering for allergenet. I den tidlige fasen av reaksjonen produserer kjemiske mediatorer som frigjøres av mastceller, inkludert histamin, prostaglandiner, leukotriener og tromboxan, lokale vevssvar som er karakteristiske for en allergisk reaksjon. I luftveiene inkluderer disse for eksempel nysing, ødem og slimutskillelse, med vasodilatasjon i nesen, som fører til nasal blokkering og bronkokonstriksjon i lungene, noe som fører til tungpustethet.

Senfase respons: Forekommer 4-6 timer etter forsvinningen av første fase symptomer og kan vare i dager eller til og med uker. Under reaksjonen i senfasen i lungen fører cellulær infiltrasjon, fibrinavsetning og vevsdestruksjon som følge av vedvarende allergisk respons til økt bronkialreaktivitet, ødem og ytterligere inflammatorisk cellerekruttering. Disse observasjonene antyder at IgE er medvirkende til immunsystemets respons på allergener på grunn av dets evne til å utløse frigjøring av mastcelleformidler, noe som fører direkte til både tidlig og sen fase reaksjoner.

GAAPP_Allergi

Hvilke elementer er involvert i den allergiske reaksjonen:

allergen Vanligvis et protein som kan generere en allergisk reaksjon.

Immunglobulin (IgE) Et antistoff involvert i allergiske reaksjoner.

Mastcelle Er immunsystemceller som ligger i huden, luftveiene og fordøyelseskanalen. IgE-molekyler er festet til overflaten. Histamin og andre meglere produseres av mastceller, som frigjøres under den allergiske reaksjonen som induserer allergisymptomer.

histamin Oppbevares i mastcellen og frigjøres under allergisk reaksjon. Har evnen til å utvide blodkar (vasodilatasjon), øke permeabiliteten i blodkar (væskelekkasje) og stimulerer nervene. Dette resulterer i rødhet, hevelse og kløe.

Allergidiagnose og testing

Nyser du hver gang du klapper en katt? Bryter du ut i elveblest når en bi eller veps svir deg? Da vet du kanskje allerede hva noen av allergenene dine er. Ofte vet du ikke hva som forårsaker allergisymptomene dine. Diagnostisering av allergi kan være vanskelig siden symptomene kan ligne på andre forhold. Du kan henvises av fastlegen til en allergispesialist.

Leger diagnostiserer allergi i tre trinn:

  1. Personlig og medisinsk historie
    Legen din vil stille deg mange spørsmål for å finne ut mulige årsaker til dine kliniske symptomer. Lag notater hjemme om din familiehistorie, hva slags medisiner du tar og livsstilen din hjemme, på skolen eller på jobben. Skriv ned når, hvor og hvordan symptomene oppsto. Får du bare symptomer på visse tider av året? Lider du mer om natten eller om dagen? Gir eksponering for dyr symptomene dine? Oppstår de på et bestemt tidspunkt på dagen? Gir noe mat eller drikke symptomene dine. Dette vil hjelpe legen å få en fullstendig forståelse av symptomene dine.
  2. Fysisk eksamen
    Hvis det er tegn på allergi, vil legen din se på øynene, nesen, ørene, halsen, brystet og huden under eksamen. I noen tilfeller må legen sjekke lungene med en lungefunksjonstest. Noen ganger kan det hende du også trenger røntgen av lungene eller bihulene.
  3. Tester for å bestemme allergenene dine
    Tester er bare ett av mange tilgjengelige verktøy for å hjelpe legen din med å stille en diagnose. Ingen test alene er i stand til å diagnostisere en allergi. Det finnes en rekke tester som leger bruker for å diagnostisere allergier, så hver opplevelse kan være forskjellig.

Ledelse av allergi

Det første og viktigste trinnet i håndteringen av allergi er unngåelse av allergen. Å forhindre eksponering for allergener er nøkkelen til å håndtere allergi. En helsepersonell kan gi råd om å unngå allergener spesifikk for din situasjon.

Legemidler er effektive i kontroll og behandling av allergiske sykdommer, men kurerer ikke den underliggende allergien. For det meste vil en kombinasjon av to tilnærminger resultere i betydelig forbedring av allergiske symptomer.

  1. Redusere risikoen for en allergisk reaksjon ved å unngå allergenet, der det er mulig.
  2. Medisinske behandlinger for å redusere symptomer inkludert medisiner og immunterapi.

De fleste allergiske reaksjoner er milde og forårsaker ikke livstruende reaksjoner, selv om de kan være veldig plagsomme for pasienten. Et lite antall mennesker kan oppleve en alvorlig allergisk reaksjon som kalles anafylaksi.

Når du ikke kan unngå allergener, er det mange medisiner som kan bidra til å kontrollere allergisymptomer. Dekongestanter og antihistaminer er de vanligste allergi medisiner. De hjelper til med å redusere tett nese, rennende nese, nysing og kløe. Andre medisiner virker ved å forhindre utslipp av kjemikalier som forårsaker allergiske reaksjoner. Kortikosteroider er effektive i behandling av betennelse i nesen. Disse behandlingene kontrollerer symptomene og reaksjonene; de kurerer ikke tilstanden.

Medisiner for behandling av allergi

Anafylaksi

Hva er anafylaksi?

Anafylaksi er en alvorlig, potensielt livstruende allergisk reaksjon. Det kan oppstå i løpet av sekunder eller minutter etter eksponering for noe du er allergisk mot. De vanligste anafylaktiske reaksjonene er mot matinsektstikk og medisiner.

Hvis du er allergisk mot et stoff, overreagerer immunforsvaret ditt på dette allergenet ved å frigjøre kjemikalier som forårsaker allergisymptomer. Vanligvis forekommer disse plagsomme symptomene på ett sted i kroppen. Imidlertid er noen mennesker utsatt for en mye mer alvorlig anafylaktisk reaksjon. Denne reaksjonen påvirker vanligvis mer enn en del av kroppen samtidig. Flommen av kjemikalier som frigjøres av immunforsvaret ditt under anafylaksi, kan føre til at du blir sjokkert. blodtrykket faller plutselig og luftveiene smalner og blokkerer normal pust.

Symptomer

Tegn og symptomer på anafylaksi kan oppstå i løpet av sekunder eller minutter etter eksponering for noe du er allergisk mot:

  • Hudreaksjoner, inkludert elveblest sammen med kløe
  • Spylt eller blek hud
  • En følelse av varme
  • Følelsen av en klump i halsen
  • Pustende pust, kortpustethet, tetthet i halsen, hoste, hes stemme, brystsmerter / tetthet, problemer med å svelge, kløende i munnen / halsen, tett nese
  • En svak og rask puls
  • Kvalme, oppkast eller diaré
  • Svimmelhet
  • Hodepine
  • Angst
  • Lavt blodtrykk
  • Tap av bevissthet

De farligste symptomene er lavt blodtrykk, pustevansker og bevissthetstap, som alle kan være dødelige. Hvis du har noen av disse symptomene, spesielt etter å ha spist, tatt medisiner eller blitt stukket av et insekt, må du straks søke lege. IKKE VENT !!!!!

Anafylaksi krever øyeblikkelig medisinsk behandling, inkludert injeksjon av adrenalin og oppfølging av medisinsk undersøkelse på sykehusets akuttmottak.

Årsaker

Foods

Enhver mat kan forårsake en allergisk reaksjon. Matvarer som forårsaker de fleste anafylaksier er peanøtter, tre nøtter (som valnøtt, cashewnøtt, paranøtter), skalldyr, fisk, melk, egg og konserveringsmidler.

Stikkende insekter

Insektstikkgift fra, honningbier, veps eller gule jakker, hornets og ildmyrer kan forårsake alvorlige og til og med dødelige reaksjoner hos noen mennesker.

Medisiner

Vanlige medisiner som forårsaker anafylaksi er antibiotika (som penicillin) og medisiner mot anfall. Visse blod og blodprodukter, radiokontrastfargestoffer, smertestillende medisiner og andre medikamenter kan også forårsake alvorlige reaksjoner.

Mindre vanlige årsaker

latex

Naturlig latex produkter inneholder allergener som kan forårsake reaksjoner hos følsomme individer.

Øvelse

Svært sjelden, trening kan forårsake anafylaksi. I noen tilfeller er det sett etter å ha spist visse matvarer før trening.

Hvis du har allergi eller astma og har en familiehistorie av anafylaksi, er risikoen høyere. Selv om du eller barnet ditt bare har hatt en mild anafylaktisk reaksjon tidligere, er det fortsatt en risiko for mer alvorlig anafylaksi.

Diagnose

Legen din vil stille deg spørsmål om allergiene dine eller eventuelle tidligere allergiske reaksjoner du har hatt:

  • Om noen spesielle matvarer ser ut til å forårsake en reaksjon
  • Hvorvidt stikk fra en bestemt type insekt ser ut til å forårsake symptomene dine
  • Eventuelle medisiner du tar, og hvis visse medisiner virker knyttet til symptomene dine
  • Enten du har hatt allergisymptomer når huden din har blitt utsatt for latex

Deretter kan du bli testet for allergier med hudtester eller blodprøver, og legen din kan også be deg om å holde en detaljert liste over hva du spiser eller om å slutte å spise visse matvarer en stund.

Andre forhold som en mulig årsak til symptomene dine må utelukkes, som:

  • Beslaglidelser
  • Mastocytose, en immunsystemforstyrrelse
  • Ikke-allergiske tilstander som forårsaker hudsymptomer
  • Psykologiske problemer
  • Hjerte- eller lungeproblemer

Behandling

Under en alvorlig anafylaktisk reaksjon kan et akuttmedisinsk team utføre hjerte- og lungeredning hvis du slutter å puste eller hjertet slutter å slå. De vil gi deg medisiner:

  • adrenalin (adrenalin) for å redusere kroppens allergiske respons
  • Antihistaminer og kortison (intravenøs) for å redusere betennelse i luftveiene og forbedre pusten
  • En beta-agonist (f.eks. Albuterol / salbutomol) for å lindre puste symptomer
  • Oksygen

Hvis du er i fare for anafylaksi, kan allergologen din foreskrive autoinjiserbar adrenalin / adrenalin. Denne enheten ("penn") er en kombinert sprøyte og skjult nål som injiserer en enkelt dose adrenalin / adrenalin når den presses mot låret. Sørg for at du forstår hvordan og når du skal bruke den. Sørg også for at menneskene nærmest deg (familie, kolleger, arbeidsgivere og skolepersonell) vet hvordan du bruker adrenalinpennen, kanskje en av dem kan redde livet ditt. Påfyll alltid reseptet etter utløpet. Det er ingen spesielle lagringsforhold. Ikke la den fryse (0 ° C). Når du flyr: Du kan bære pennen i håndbagasjen. Sikkerhets- og flypersonell vet kanskje ikke dette, be derfor legen din om å gi deg et signert reisesertifikat. Denne medisinen (“penn”) må alltid være med deg.

immunterapi

I noen tilfeller kan allergologen din foreslå spesifikke behandlinger, for eksempel immunterapi (allergisk skudd) for å redusere kroppens allergiske respons på insektstikk. Immunterapi, også kjent som desensibilisering eller hyposensibilisering, er det beste behandlingsalternativet for personer som er allergiske mot stikkende insekter, da det kan redusere risikoen for en fremtidig alvorlig reaksjon til mindre enn 5%. Giftimmunoterapi gis i form av skudd, og om lag 80 til 90% av pasientene som får det i 3 til 5 år, har ikke en alvorlig reaksjon på et fremtidig stikk.

Hva kan du gjøre for å forhindre et fremtidig angrep?

I de fleste andre tilfeller er det ingen måte å behandle den underliggende immunsystemtilstanden som kan føre til anafylaksi.

  • Unngå kjente allergiutløsere så mye du kan
  • Hvis du har foreskrevet av legen din, bør du alltid ha selvadministrert adrenalin / adrenalinpenn med deg. Under et anafylaktisk anfall kan du gi deg medisinen ved bruk av pennen (f.eks. EpiPen, Jext, Emerade).
  • Hvis du føler symptomene, ikke vent, bruk pennen.
  • Legen din kan også anbefale å ta kortikosteroid og / eller antihistamin tabletter.

I alle tilfeller ikke glem å ringe nødnummeret og ringe etter hjelp.