KOLS vs astma: hva er forskjellen?

Astma og KOL er begge langvarige forhold som påvirker luftveiene og lungene, noe som gjør det vanskelig å puste. Det kan være vanskelig å skille mellom de to, og noen mennesker har tegn og symptomer som er karakteristiske for begge sykdommene. Imidlertid en nøyaktig diagnose er avgjørende for å gi den mest hensiktsmessige behandlingen og håndteringen.

Hva er astma?

Astma påvirker rundt 358 millioner mennesker globalt. I USA er omtrent en av 12 voksne diagnostisert med tilstanden.

Ved astma er det indre fôret i luftveiene følsomme, blir betent og hovent og gir overflødig slim. I tillegg strammes glatt muskulatur rundt luftveiene. Det resulterer i at luftveiene blir smalere - en prosess som kalles bronkokonstriksjon - noe som gjør det vanskelig å puste inn og ut.

Hva er KOL?

KOLS beskriver en gruppe lungesykdommer - inkludert bronkitt og emfysem - som får luftveiene til å bli innsnevret, noe som gjør det vanskelig å puste ut.

Over hele verden har rundt 384 millioner mennesker kols, selv om mange forblir skjulte og udiagnostiserte. Dette er delvis fordi KOLS utvikler seg sakte over mange år, noe som betyr for mange at de ikke merker noen symptomer før de når rundt 50-årene.

Viktige forskjeller mellom astma og KOLS

Innsnevring av luftveiene er en funksjon av både KOLS og astma. Under begge forhold kan symptomene blusse opp og plutselig forverres - dette kalles en forverring. Imidlertid er prosessene som er involvert forskjellige som følger.

Årsaker og utløsere

In KOLS skaden er forårsaket av å puste inn skadelige, irriterende stoffer i luften, ofte over lang tid.

Det vanligste irriterende stoffet er sigarettrøyk - opptil tre fjerdedeler av mennesker som har kols-røyk eller pleier å røyke. Andre årsaker til KOLS inkluderer luftforurensning, støv på arbeidsplassen og kjemikalier.

Oppblussing blir ofte utløst av luftveisinfeksjon, spesielt om vinteren.

Astma er en inflammatorisk, allergisk respons. Vi vet ikke den eksakte årsaken, men det er sannsynligvis en kombinasjon av miljømessige, genetiske og yrkesmessige faktorer.

Oppblussingsutløsere varierer fra person til person og kan omfatte latter, trening, luftveisinfeksjon, allergi (f.eks. Mot pollen eller mugg) og været.

Symptomer

Kroniske luftveissymptomer som er vanlige for astma og KOLS inkluderer pustløshet, hoste, tetthet i brystet og tungpustethet. Imidlertid varierer symptomene.

In KOLS, åndenød er tilstede de fleste dager og vanskeliggjør fysisk aktivitet. Det kan være forbundet med hoste og slim. Som oftest, KOLS symptomer forverres over tid.

Astma symptomer varierer over tid og i intensitet. Det kan være lange symptomfrie perioder.

Symptomene forbedres spontant eller ved inhalert bronkodilatator / kortikosteroidbehandling.

Alder

KOLS er sjelden hos personer under 40 år. Astma er vanlig i barndommen, men kan starte i alle aldre. Noen barn med astma opplever at symptomene deres forbedres når de blir eldre.

Lungefunksjonstest (spirometri)

En lungefunksjonstest er en enkel pustetest som måler hvor godt lungene dine fungerer. Du blir bedt om å blåse hardt inn i en maskin som kalles spirometer som måler det totale luftvolumet du kan puste ut på en gang, og hvor raskt du kan tømme lungene for luft. Mennesker med sunne lunger kan tømme minst 70% av luften i lungene i løpet av det første sekundet av en hard utånding - denne målingen kalles tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1). En redusert FEV1-poengsum bekrefter at du har luftveisobstruksjon - jo lavere poengsum, jo ​​større er hindringsnivået.

Personer med KOLS har vedvarende luftveisobstruksjon. Det er vanligvis ikke reversibelt med behandling. Lungefunksjon har en tendens til å forverres over tid. Personer med astma har vanligvis variabel luftveisobstruksjon. Det kan variere avhengig av hvor godt kontrollert astmaen deres er.

Ved velkontrollert astma kan lungefunksjonen beholdes.

Behandling

Vanlige livsstilsråd inkluderer å slutte å røyke, holde seg sunn, spise godt og passende fysisk trening.

Mange av astmamedisiner og KOLS medisiner er de samme, for eksempel bronkodilatatorer og betennelsesdempende midler som leveres ved hjelp av en inhalator og / eller tar en tablett. Imidlertid har de to forholdene ganske forskjellige behandlingsplaner.

Når du får diagnosen KOLS, er førstelinjemedikamentell behandling en bronkodilatatorinhalator. Legen din kan legge til et inhalert kortikosteroid senere hvis det ikke er nok. Med en astma diagnose, vil du bli forskrevet et inhalert kortikosteroid med en gang. Dette er viktig for å redusere sjansen for å få en alvorlig, muligens livstruende oppblussing.

Kan jeg ha både astma og KOLS?

Kombinert astma pluss KOLS - noen ganger kalt 'astma-KOLS overlapping' - er ikke en egen tilstand. Imidlertid er det mulig for en person å ha både astma og KOLS samtidig. Det er ikke klart hvor ofte dette skjer, og forskjellige studier har rapportert at hvor som helst mellom omtrent en tidel og halvparten av personer med enten astma eller KOLS kan ha begge forhold. Prisene varierer mye avhengig av hvor gammel du er, kjønn og hvordan forskerne setter opp studien.

Selv om KOLS er uvanlig hos personer under 40 år, kan de kombinerte symptomene på astma pluss KOLS vises i barndommen eller tidlig voksen alder.
Flere studier er nødvendige på personer med både astma og KOLS. Imidlertid vet vi at personer som opplever en blanding av astma-type og KOL-type funksjoner ofte opplever mer plagsomme symptomer og oppblussing. De har også en tendens til å trenge mer helsetjenester, og lungefunksjonen deres forverres raskere enn for personer som har astma eller KOL alene.

Hvordan blir jeg behandlet hvis jeg har både astma og KOLS?

I første omgang vil legen din behandle astmaen din. Du vil få forskrevet et inhalert kortikosteroid for å redusere sjansen for å få en alvorlig eller livstruende astmafakkel, og de vil sannsynligvis legge til en bronkodilatator senere. Avhengig av hvor milde eller alvorlige symptomene dine på KOLS er, kan det hende du trenger mer KOLS medisinering og ikke-medisinering.

Legen din vil gjennomgå symptomene dine, behandlingen og hvor godt du har det innen to eller tre måneder etter behandlingen. Det kan hende du må oppsøke en sykehusspesialist hvis det fremdeles er usikkerhet om diagnosen din, eller hvis symptomene dine ikke har blitt bedre.

Kan astma føre til KOLS senere?

Ikke alle med astma utvikler KOLS. Å ha astma som barn eller yngre voksen kan imidlertid påvirke hvor godt lungene dine utvikler seg, og det kan øke sjansene for å få KOLS når du er eldre. En nylig studie rapporterte at over ett av ti barn med vedvarende astma (dvs. de hadde symptomer hver dag) fortsatte å ha kols som ung voksen.

Dette betyr at hvis du har astma, er det enda viktigere at du ikke røyker. Å slutte vil bidra til å redusere sjansen for å utvikle KOLS også senere i livet.
Lær mer om:

Kilder

American Lung Association 2020.

BLF 2020. Astma hos barn.

GINA 2017.

GINA 2021.

GULL 2021.

GINA 2020. Online vedlegg.

Halpin DMG. 2020. Hva er astma kronisk obstruktiv lungesykdom overlapp? Clin Chest Med 41 (2020) 395–403.

Medline 2021.

FIN 2018 (oppdatert 2019).

NHS 2019.