Langsiktige konsekvenser av COVID-19

Etter mer enn et år av COVID 19har leger nå vært i stand til å få mye erfaring med de medfølgende symptomene på denne sykdommen.

Bare nå kommer en av de alvorligste konsekvensene til syne, nemlig de langsiktige helsekonsekvensene av sykdommen: Long Covid.

I et webinar fremhevet AAN og GAAPP-president Tonya A. Winders og Dr. Purvi Parikh (klinisk assistent professor i medisin NYU Langone School of Medicine & Director, Allergy and Asthma Association, Murray Hill) akkurat denne saken av de langsiktige effektene av COVID-19.

Hva er "Langtransport"?

Navnet ble gitt til pasienter som i teorien har kommet seg etter den verste effekten av COVID-19 og har testet negativt - ennå - de har fortsatt symptomer.
Det ser ut til å ikke være noen konsekvent grunn til dette.
10% av COVID-19 pasienter blir "Langtransportører".

Det kan påvirke hvem som helst:
Unge, gamle, ellers sunne mennesker, mennesker med andre tilstander, de som var innlagt på sykehus, pasienter som hadde veldig milde symptomer
“Langtransportører” har ikke blitt tatt seriøst nok. Det er et presserende behov for dedikert forskning.

Langsiktige helsekonsekvenser av COVID-19

Folk kan ikke jobbe eller fungere som de normalt ville gjort.
Langsiktige konsekvenser er stort sett uklare - 6 måneder senere opplever 75% minst ett symptom.
Et bestemt bilde dukker opp - ifølge en studie - 50% klarer ikke å jobbe heltid, 88% har kognitive problemer / hukommelsestap.

Vedvarende symptomer er:

  • Hoste
  • Pågående, noen ganger svekkende tretthet
  • Smerter i kroppen
  • Leddsmerter
  • Kortpustethet
  • Tap av smak og lukt - selv om dette ikke skjedde under sykdomshøyden
  • Søvnproblemer
  • Hodepine
  • Hjerneteppe

COVID-19 og hjernen

Pasienter lider av en rekke symptomer på grunn av effekter på hjernen:
- Forvirring (inkludert tap av lukt eller smak eller livstruende slag)
- Pasienter i 30- og 40-årene kan oppleve mulige livstruende nevrologiske endringer på grunn av hjerneslag eller hyperaktiv blodpropp.
- Pasienter har også perifere nerveproblemer, som Guillain Barré syndrom, som kan føre til lammelse og respirasjonssvikt.

Mest forvirrende symptom: Hjernetåke!

De fleste forvirrende symptomene Langdistanser rapporterer er uvanlig glemsom og forvirret, eller ikke engang i stand til å konsentrere seg nok til å se på TV.

Dette kan skje med mennesker som har vært på ICU en stund, men det er relativt sjeldent. Det skjer imidlertid hos mange pasienter som ikke har vært på sykehuset.

Noen mennesker har rapportert at de føler seg bedre i noen dager eller til og med uker og deretter får tilbakefall. For andre er det slik at de rett og slett ikke føler seg som dem selv.

COVID-19 og lungene

Post COVID-19 lunger:
Tett arrdannelse i lungene på de fleste innlegg COVID pasienter har blitt sett.
Dette forekommer hos nesten 100% av symptomatiske pasienter og 70-80% hos asymptomatiske pasienter.

teorier

1. En vanlig teori om long COVID er at viruset kan forbli i kroppen i liten form.
2. En annen teori er at immunforsvaret fortsetter å overreagere selv om infeksjonen har passert.

Studier

Studieresultater fra Kina

Seks måneder etter innleggelse fra COVID-19 de fleste pasienter opplevde minst ett symptom.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

symptomer:
Tretthet eller muskelsvakhet, søvnvansker, angst eller depresjon.
Hos alvorligere syke pasienter: Økt risiko for unormal lungediffusjon, utmattelse eller muskelsvakhet. angst eller depresjon (symptomene stemmer overens med SARS-overlevende)

Manifestasjoner utover lungesystemet:
Risikoen for angst eller depresjon som en viktig psykologisk komplikasjon og nedsatt lungediffusjonskapasitet var høyere hos pasienter med mer alvorlig sykdom.

Organ manifestasjoner utover lungesystemet:
Nedsatt nyrefunksjon, nylig diagnostisert diabetes, venøse tromboemboliske sykdommer, kardiovaskulære hendelser (hjerte), cerebrovaskulære hendelser (hjerneslag), vedvarende nedsatt nyrefunksjon kan føre til nyreskade eller behov for dialyse.

Studieresultater fra Storbritannia

- 1/3 av COVID-19 pasienter havner tilbake på sykehuset innen 5 måneder
- En av åtte dør av komplikasjoner av sykdommen
- Utvikling av hjerteproblemer, diabetes, kronisk lever- og nyresykdom
- Høyere risiko for sekundære sykdommer i forskjellige organer hos personer yngre enn 70 år

Siden unge og gamle mennesker har økt risiko for andre sykdommer, må vi fortsette å overvåke COVID-19 pasienter over tid.

Spørsmål som gjenstår

"Hvorfor den ene personen og ikke den andre?"
“Hvorfor gjør noen eldre med COVID-19 dø og andre overlever? ”
"Hvorfor har noen unge mennesker alvorlige problemer - trenger en lungetransplantasjon, og andre ser ut til å komme seg fullstendig?"

kilde: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/