Behandling av Urticaria

Behandling med medisiner utføres på en lignende måte i forbindelse med alle tilfeller av kronisk urtikaria.

I samsvar med en tretrinnsordning brukes følgende medisiner.

Antihistaminer

Disse stoffene, som motvirker effekten av histamin og er velkjente for allergikere, brukes først. Opprinnelig anbefales en enkel daglig dose, som ofte brukes i forbindelse med allergipasienter. Dette tilsvarer for eksempel 5 mg levocetirizin eller desloratadin eller 10 mg cetirizin eller loratadin eller 20 mg bilastin eller 180 mg fexofenadin. Hvis det fremdeles er ubehag etter to uker med kontinuerlig administrering av antihistaminet, kan legen gi resept på en mye høyere dose. Opptil fire ganger det som er angitt i pakningsvedlegget som vanlig dose. Dette er ikke farlig. Imidlertid forårsaker høye doser tretthet eller søvnighet hos noen mennesker.

Omtrent to tredjedeler av alle urtikariapasienter kan leve godt med sykdommen med antihistaminer og andre ikke-farmakologiske tiltak. Imidlertid er flere alternativer tilgjengelig for den gjenværende tredjedelen.

Leukotrien-antagonister

Leukotriener er kjemiske budbringere som opprettes i forbindelse med betennelse og spiller en rolle i utviklingen av astmasymptomer som hevelse og innsnevring av luftveiene. Dette legemidlet brukes derfor primært til astmatikere, men er også effektivt til behandling av noen urtikariapasienter.

Leukotrien-antagonister som Montelukast forbedrer effekten av proinflammatoriske leukotriener. Imidlertid anses de å være mindre effektive enn antihistaminer.

Cyclosporin A

Syklosporin A undertrykker immunforsvaret og dermed også mastcellene. Det brukes også mot alvorlig psoriasis, alvorlig atopisk dermatitt eller ved kronisk leddgikt / revmatoid artritt. Det kan forårsake - noen ganger alvorlige - bivirkninger, og derfor må behandlingen følges nøye.

Omalizumab

Et nytt medikament er omalizumab. Dette legemidlet ble også opprinnelig utviklet for å behandle astma. Dens effektivitet mot urticaria ble oppdaget ved en tilfeldighet. Omalizumab tas ikke som en tablett, men injiseres under huden. Omalizumab er effektivt mot immunglobulin E (IgE). Egentlig spiller dette immunglobulinet - i det minste dette har man trodd så langt - bare en mindre rolle i de fleste former for urtikaria. Imidlertid er det kjent at IgE spiller en meget viktig rolle i aktiveringen av mastceller når det gjelder allergiske pasienter. Antagelig hindrer blokkering av IgE av omalizumab ganske enkelt aktiviteten til mastceller eller "kaskaden", noe som fører til stadig flere elveblest og angioødem.

Det er mange kliniske studier som viser at omalizumab er bra og trygt, men fremfor alt at det vanligvis fungerer veldig raskt. Hvis ubehag ikke kan kontrolleres med dette regimet i løpet av en kort periode, kan kortison administreres som en tablett eller en injeksjon. Denne løsningen bør alltid brukes som en enkelt terapi eller som kortvarig terapi. Permanent behandling med kortison er ikke egnet i forbindelse med urtikaria.

Andre metoder

Eksperimentelle metoder inkluderer for eksempel symptomatisk behandling med probiotika, såkalt histamin-tilvenningsterapi (med histaglobin), autologe fullblodsinjeksjoner og akupunktur.

Nødutstyr

I tilfeller av alvorlig kronisk urtikaria, for eksempel i tilfeller der det er hevelse i slimhinnene som forårsaker svelgeproblemer og kortpustethet, anbefales konstant bæring av et såkalt nødsett som alvorlige urtikariaanfall kan kontrolleres med. De fleste slike nødsett inneholder et hurtigvirkende kortisonpreparat og et antihistamin.