Hva er nesepolypper?

Nesepolypper er myke, ikke-kreftfremkallende vekster som dukker opp i foringen av passasjer eller bihuler i nesen. Nesepolypper kan variere i størrelse. Hvis de er små, kan de ikke forårsake noen symptomer, og du kan ikke være klar over at du har dem. Imidlertid kan store polypper eller flere klynger av polypper forårsake symptomer og til og med blokkere nesegangene.

Når du ser på en lege, ser utviklende polypper ut som dråpeformede vekster i nesen din. Når de modnes, begynner de å ligne skrelte druer. De kan forårsake ubehagelige symptomer, men de er vanligvis smertefrie.

I motsetning til polypper som forekommer i andre deler av kroppen, som tarmen, er nesepolypper svært sjelden kreftfremkallende.

Hvilke symptomer forårsaker nesepolypper?

De forårsaker en rekke symptomer og kan noen ganger føle at du er forkjølet. Men mens forkjølelse normalt forsvinner i løpet av få dager, blir de ikke bedre uten behandling.

Symptomer på nesepolypper inkluderer:

  • En tett eller tett nese
  • En rennende nese
  • Nesetetthet
  • En redusert luktesans eller smak
  • Postnasal drypp - overflødig slim drypper ned på baksiden av halsen, noe som gjør at du trenger å svelge mye
  • En følelse av trykk i ansiktet eller pannen
  • Snorking
  • neseblod

De nøyaktige symptomene du vil ha, vil delvis avhenge av størrelsen og plasseringen av polypper i nesen din og hvor mye betennelse det er.

Hva forårsaker polypper i nesen?

Nesepolypper er forårsaket av betennelse og utvikler seg i betent vev i nesen. Inne i nesen din er det et vått lag som kalles slimhinne, som beskytter innsiden av nesen og bihulene. Hvis du har en sinusinfeksjon eller en allergisk reaksjon, kan slimhinnen bli hovent og rødt og kan begynne å produsere væske som drypper ut. Hvis du har mye irritasjon og betennelse, spesielt over lengre tid, kan det dannes en polypp.

Det antas at en rekke faktorer øker risikoen for å utvikle nesepolypper. Disse inkluderer:

  • Opplever kroniske eller gjentatte bihuleinfeksjoner
  • Å ha astma
  • Opplever reaksjoner på å ta aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
  • Høy feber, ellers kjent som allergisk rhinitt
  • Cystisk fibrose

Det er også sannsynlig at genetikk og familiehistorie spiller en rolle, med visse gener som gjør deg mer utsatt for å oppleve betent nesevev.

Nesepolypper påvirker oftest voksne over 40 år og er vanligere hos menn enn kvinner. Statistikk antyder at mellom 19-36% av personer som har kronisk bihulebetennelse også har nesepolypper. Rundt 7% av personer med astma har også kronisk bihulebetennelse med nesepolypper.

Hvordan oppdager du nesepolypper?

Hvis du tror du kan ha nesepolypper, bør du oppsøke lege, for eksempel familielegen. De vil se på nesen din og stille spørsmål om symptomene du opplever.

Nesen din kan undersøkes ved hjelp av et spesielt neseendoskop. Den vil ha en forstørrelseslinse eller et kamera som gjør det mulig for en lege å se inne i nesen og bihulene.

Noen ganger kan andre tester være påkrevd, for eksempel en CT-skanning av bihulene, en biopsi eller allergitester for å se om du har noen allergier som kan forårsake nesebetennelse. En CT-skanning vil hjelpe spesialister med å få et klart bilde av størrelsen og plasseringen av polypper. Polypper er sjelden kreftfremkallende, men kan noen ganger skjule andre vekster, slik at en skanning kan bidra til å utelukke dette.

En blodprøve kan også gjøres for å kontrollere vitamin D-nivåene dine, da noen studier har vist en kobling til vitamin D-mangel.

Forsvinner nesepolypper av seg selv?

Hvis du har nesepolypper, vil de ikke forsvinne alene. Hvis du har store nesepolypper eller klynger av dem, kan de forårsake forskjellige symptomer og må behandles. En stor nesepolypp kan blokkere nesen og forårsake pågående problemer.

Små nesepolypper kan ikke forårsake ubehag, og du kan ikke være klar over at du har dem, slik at de kan forbli ubehandlet uten å forårsake problemer.

Ikke prøv å ignorere nesepolypper, i håp om at de vil forsvinne alene fordi du dessverre risikerer å utvikle pågående bihuleinfeksjoner, astmaoppblussinger og til og med obstruktiv søvnapné, der polyppen påvirker pusten din. Søvnapné er når du stopper og begynner å puste mens du sover, noe som kan være farlig.

Behandling for nesepolypper

For å bli kvitt nesepolypper, trenger du medisinsk behandling. Behandlingsalternativer inkluderer:

  • Kortikosteroid nesespray - steroide nesedråper eller spray kan foreskrives for å hjelpe til med å krympe polypper
  • Steroidtabletter - noen ganger kan et kurs med steroidtabletter foreskrives i en til to uker
  • Biologics (medisiner avledet fra eller som inneholder biologiske kilder) - brukes hovedsakelig for personer med alvorlig kronisk bihulebetennelse, behandling med biologiske stoffer, som mepolizumab eller kan bidra til å krympe polypper og forbedre symptomene
  • Kirurgi - kirurgisk fjerning av polypper, spesielt hvis de blokkerer luftveiene eller forårsaker tilbakevendende pågående bihulebetennelse.

Allmennlegen din vil diskutere behandlingsalternativer med deg og kan henvise deg til en spesialist.

Kan nesepolypper forhindres?

Det er praktiske grep du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle polypper i nesen. I tillegg, da polypper kan oppstå igjen, er disse trinnene nyttige etter at du også har hatt behandling, for å prøve å forhindre ytterligere problemer.

  • Hvis du har astma, hold deg oppdatert med medisinene og behandlingsplanen for å holde symptomene dine under kontroll
  • Hvis du har en kjent allergi mot aspirin eller andre NSAID-medisiner, inkludert AERD eller Samter's Triad, må du unngå å ta dem - dette kan redusere risikoen for at polypper utvikler seg
  • Hvis du har allergi som høysnue, prøv å redusere eksponeringen for irriterende stoffer som støv og pollen
  • Unngå stoffer som kan irritere nesegangene, for eksempel røyk, støv eller kjemikalier
  • Bruk neseskylling som saltvannsspray eller vask for å fjerne irriterende stoffer fra nesegangene og hjelpe flyt av slim. Kits kan kjøpes fra apotek
  • Prøv å bruke en luftfukter hjemme for å hjelpe deg med å puste og redusere risikoen for blokkering av nesen eller nasal betennelse
  • Øv god hygiene, for eksempel å vaske hendene regelmessig for å redusere risikoen for virus- og bakterieinfeksjoner som kan forårsake nasal betennelse.

Hvis du er bekymret for at du har nesepolypper eller har problemer med å puste, bør du søke medisinsk hjelp.

 

Kilder

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C et al. 2020. Biologics for kronisk rhinosinusitt med nesepolypper. J Allergy Clin Immunol. Mar; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M et al. 2019. Effekt og sikkerhet av dupilumab hos pasienter med alvorlig kronisk rhinosinusitt med nesepolypper (LIBERTY NP SINUS-24 og LIBERTY NP SINUS-52): resultater fra to multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppe fase 3 forsøk. Lancet. 2. nov.; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019 19. september Erratum i: Lancet. 2019. november 2; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

BMJ Best Practice. 2021. Nesepolypper.

Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et al. 2020. Biologics for kronisk rhinosinusitt. Cochrane Database Syst Rev.2 (2): CD013513. 27. februar doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Erdag O, Turan M, Ucler R, et al. 2016 Er nesepolypose relatert til nivåer av serum-vitamin D og vitamin D-reseptorgenuttrykk ?. Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Fried M. 2020. Nesepolypper. MSD Manual Professional.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et al. 2020. Effekter av vitamin D-tilskudd på tilbakefall av nesepolypose etter endoskopisk bihulekirurgi. Iran J Otorhinolaryngol. Jan; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW, et al. 2017. Vitamin D3-mangel i kosten forverrer sinonasal betennelse og endrer lokal 25 (OH) D3 metabolisme. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Sharma R, Lakhani R, Rimmer J et al. 2014 .. Kirurgiske inngrep for kronisk rhinosinusitt med nesepolypper. Cochrane Database Syst Rev. 20. nov; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.