Å bruke behandlinger som foreskrevet kan vise en enorm endring i pasientens helse, humør og utvikling når allergimedisinen eller behandlingsrutinen jobber for å kontrollere symptomene.

Det er flere former for allergimedisiner:

Antihistaminer

Antihistaminer virker ved å blokkere de inflammatoriske effektene av histamin, en av de viktigste kjemikaliene som kroppen frigjør når den kommer i kontakt med et allergen som du er sensibilisert for. Antihistaminer er sannsynligvis den mest kjente typen allergimedisiner, og de fleste er lett tilgjengelige på apotek uten resept. De kan roe nysing, kløe, rennende nese og elveblest. De kommer i tabletter, væsker, smeltetabletter eller nesespray. De nyere, ikke-beroligende og mindre beroligende antihistaminer er tryggere enn de eldre antihistaminer, fordi de er mindre sannsynlig å forårsake døsighet eller bedøvelse.

Leukotriene-antagonister

Denne allergimedisinen blokkerer virkningen av en gruppe kjemikalier, leukotriener, som samler musklene rundt lungene. I likhet med histamin frigjøres de under den allergiske reaksjonen, hovedsakelig fra celler i kroppen, mastceller, som er sentrale for utløsningen av den allergiske reaksjonen.

bronchodilators

De jobber ved å slappe av den glatte muskelen i lungene. Bronkodilatatorer brukes til å avlaste tetthet og tungpustethet i brystet, som er de umiddelbare symptomene på astma. Hvis du lider av noen ganger tungpustethet eller tetthet i brystet, kan du trygt bruke bronkodilatatorer som en enkelt terapi. Hvis brystsymptomene er langvarige, må bronkodilatatorer brukes sammen med en kortikosteroidinhalator, som vil behandle den langsiktige betennelsen som ligger til grunn for gjentatte anfall av astma.

decongestants

Dekongestanter samler blodårene i nesen og kan gis som nesespray, dråper eller som tabletter for å gi øyeblikkelig lindring av nasal blokkering. De bør ikke brukes i mer enn 7 dager, da de kan skade vevet i nesen og forårsake forverring av symptomene.

Kromoner

Legemidlene, cromolyn natrium (eller cromolyn) Og nedokromil, blir ofte gruppert sammen som kromoner (også kalt cromoglycates). Cromoglycate virker ved å blokkere responsene til cellene som frigjør histamin under en allergisk reaksjon, og kan være et nyttig alternativ til et antihistamin for å forhindre allergiske reaksjoner. Imidlertid fungerer denne behandlingen bare hvis den tas før kontakt med allergenet, og det kan ta flere uker før effekten av behandlingen blir sett. Cromoglycate brukes mest i øyedråper, og er mest gunstig i denne behandlingen siden antihistaminer ikke alltid gir mye lindring av allergiske øyesymptomer.

adrenaline

adrenaline (adrenalin) brukes til å behandle anafylaktisk sjokk, der de plutselige, høye nivåene av histamin og andre stoffer som frigjøres under en allergisk reaksjon, får pasienten til å få pustevansker, og kan også føre til tap av bevissthet. Det virker ved å motvirke alle effektene på kroppen av plutselig frigjøring i blodet av histamin og leukotriener. Dette legemidlet er den mest effektive behandlingen for den akutte alvorlige generaliserte allergiske reaksjonen, kjent som "anafylaksi", og det har reddet mange liv.

Anafylaktisk sjokk kan oppstå umiddelbart etter kontakt med et allergen, eller opptil noen timer senere. Adrenalin er et hormon som produseres av kroppen som reduserer hevelse forbundet med en allergisk reaksjon, lindrer astmasymptomer, letter pusten, strammer blodårene og stimulerer hjertet. Forskning har vist at jo raskere adrenalin gis når en anafylaktisk reaksjon har startet, jo bedre er helseutfallet for pasienten. Av denne grunn blir personer som står i fare for anafylaksi ofte foreskrevet en enkelt enhet for selvadministrering ved injeksjon eller via en automatisk injeksjonsenhet (for eksempel Epipen, Jext eller Anapen) som utløses når den presses fast mot huden. Det foretrukne injeksjonsstedet er i muskelen på utsiden av låret. Det er viktig at disse alltid bæres sammen med den allergiske personen og er tilgjengelige for bruk. Adrenalininjektorer ser ut som penner og er foreskrevet i henhold til pasientens vekt. De fleste barn vil få en juniorinjektor, men større barn og tenåringer vil få forskrevet voksenversjonen.

Når en dose adrenalin er gitt, må det tilkalles en ambulanse, og pasienten bør gå til sykehus slik at ytterligere reaksjon kan behandles.

kortikosteroider

Kortikosteroider kalles ofte “steroider”. Steroidene som brukes til behandling av allergier er nesten identiske med det naturlige hormonet, kortisol, som produseres av kroppens binyrene. Medisinske kortikosteroider virker ved å forhindre at kroppen lager kjemiske budbringere (kalt cytokiner) som er ansvarlige for å forlenge den umiddelbare vevsbetennelsen som oppstår etter allergeneksponering. Kortikosteroider brukes således til behandling av langvarig betennelse som oppleves ved kroniske tilstander som astma, allergiske hudsykdommer, høysnue og flerårig rhinitt.

De kan gis ved nesespray for høysnue og flerårig allergisk rhinitt. De reduserer hevelse. Hevelse forårsaker en tett, rennende og kløende nese. De kan også tas ved innånding, mot astma, og som kremer eller salver for allergiske hudsykdommer. For å unngå bivirkninger er disse inhalatorene og sprayene formulert for å fungere på overflaten av nese eller lunge, og for å bli absorbert dårlig i blodet. Noen allergiske responser involverer en andre, sen fase reaksjon timer etter den første allergiske reaksjonen. Denne andre fasen av allergisk reaksjon er forårsaket av at immunforsvaret kaller ytterligere immunceller for å forsvare kroppen. Disse cellene frigjør kjemikalier som forverrer den delen av kroppen som allerede er irritert fra den første allergiske reaksjonen, og kan også forårsake ytterligere symptomer i andre deler av kroppen. Kortikosteroider, i motsetning til antihistaminer, kan redusere symptomene på disse sentfasereaksjonene, ved å begrense aktiviteten til cellene som er ansvarlige for å frigjøre ytterligere kjemikalier i kroppen. På denne måten reduserer steroider ikke bare betennelse, men de kan også stoppe en pågående kronisk allergisk betennelse.

Kortikosteroider kan tas i tablettform for å behandle flere manifestasjoner av allergisk sykdom, for eksempel hos en pasient som lider av astma, allergisk rhinitt og eksem. Foreskrivelsen av kortikosteroider i tablettform er reservert for alvorlige allergiske tilstander.

En pasient som bruker steroider, bør overvåkes nøye og regelmessig sjekkes.

Anti-IgE-behandling

Betydningen av immunoglobulin E (IgE) i atopiske lidelser som astma, allergisk rhinitt, matallergi og atopisk dermatitt er veletablert. Forhøyelse av totalt serum IgE finnes vanligvis hos mange atopiske pasienter, og hos disponerte individer produseres allergenspesifikk IgE. IgE-antistoffene er den vanligste årsaken til at immunforsvaret reagerer på et allergen og initierer en allergisk respons. Anti-IgE medisiner er designet for å redusere følsomheten for inhalerte eller inntatt allergener, spesielt i kontrollen av moderat til alvorlig allergisk astma, som ikke reagerer på høye doser kortikosteroider. De tar IgE-antistoffene ut av sirkulasjon. Anti-IgE medisinen kan tillate noen mennesker å redusere, og til og med stoppe, deres inhalerte steroidbehandlinger. Omalizumab var det første humaniserte monoklonale antistoffet mot IgE lansert i 2005. I mellomtiden er det mye erfaring med dette stoffet som interessant også fungerer veldig bra i kronisk spontan urticaria.

Allergen immunterapi

Allergenimmunterapi, også kjent som desensibilisering eller hyposensibilisering, er en medisinsk behandling for noen typer allergier. Oppdaget av Leonard Noon og John Freeman i 1911, er allergenimmunterapi den eneste medisinen som er kjent for å takle ikke bare symptomene, men også årsakene til luftveisallergi. Det er den eneste årsaksbehandlingen som endrer immunforsvaret. Det er nyttig for miljøallergi, allergi mot insektstikk og astma. Fordelen for matallergi er uklar og anbefales derfor ikke. Immunterapi er kontraindisert hos pasienter med alvorlig, ustabil eller ukontrollert astma.

Injeksjon Allergen immunterapi - SCIT

Allergenimmunterapi innebærer injeksjon av økende mengder allergen under huden til sensitiviteten for allergenet er redusert. Injeksjoner gis først ukentlig eller to ganger i uken og deretter månedlig over en 3-5-års periode. Allergisymptomer stopper ikke over natten. De forbedres vanligvis i løpet av det første behandlingsåret, men den mest merkbare forbedringen skjer ofte i løpet av det andre året. Innen det tredje året er de fleste mennesker følsomme overfor allergenene i skuddene - og har ikke lenger signifikante allergiske reaksjoner på disse stoffene. Etter noen år med vellykket behandling har noen mennesker ikke signifikante allergiproblemer, selv etter at allergisk skudd er stoppet. Andre mennesker trenger kontinuerlige skudd for å holde symptomene under kontroll. Denne behandlingen er veldig effektiv for bie, veps, gul kappe, hornet og mavegiftallergi og for allergi mot visse allergifremkallende inhalasjonsmidler som gress, ugress og trepollen. Injeksjonsimmunterapi kan også være til nytte i behandlingen av katt, hund, støvmidd og muggallergi. Denne typen allergimedisiner er den eneste formen for terapi for allergisk sykdom som kan redusere symptomene sterkt eller kan føre til fullstendig oppløsning av symptomer uten medisiner, og når den administreres til barn, kan den forhindre utvikling av ytterligere allergisk sykdom. Fordi det er en risiko for at en alvorlig allergisk reaksjon skjer umiddelbart eller kort tid etter injeksjon, må allergenimmunterapi administreres på et medisinsk kontor der det er passende medisiner og utstyr tilgjengelig. Pasienter må forbli under medisinsk observasjon i 20 - 30 minutter etter en immunterapiinjeksjon i tilfelle en allergisk reaksjon oppstår. Bivirkninger under behandlingen er vanligvis lokale og milde og kan vanligvis elimineres ved å justere dosen. Fordelene kan vare i mange år etter at behandlingen er avsluttet.

Sub-lingual (Oral) Allergen Immunoterapi - SLIT

Sublingual immunterapi (SLIT) er en nyere form for immunterapi. I stedet for å injisere et allergen under huden, blir små doser gitt under tungen i to minutter og deretter svelget. Det er to typer SLIT - tabletter og dråper - på det tidspunktet tilgjengelig for gresspollen, husstøvmidd og ragweed. Sublingual allergen tabletter (SLIT-tabletter) - Allergen er formulert i en raskt oppløsende tablett som holdes under tungen til den er helt oppløst. Tablettene administreres selv en gang daglig. Sublingual flytende allergene ekstrakter (SLIT-drops) - Et vandig eller flytende ekstrakt av allergen, administrert som dråper, holdes også under tungen i noen minutter og svelges. Allergenet tas opp gjennom munnslimhinnen. Å holde ekstraktet under tungen virker mer effektivt for levering av aktivt medikament. Sublingual immunterapi (SLIT) -terapi initieres med den første dosen gitt under medisinsk tilsyn, og deretter fortsetter administrasjonen en gang daglig og administreres selv av pasienten eller omsorgspersonen hjemme.

Allergikere er ofte allergiske mot mer enn ett allergen. Skudd kan gi lindring for mer enn ett allergen, mens SLIT-behandlinger er begrenset til et enkelt allergen.

Det er fordeler og ulemper med disse forskjellige former for allergimedisiner

  • SLIT er tryggere, med færre lokale og systemiske allergiske reaksjoner enn SCIT.
  • SLIT er mer behagelig for pasienter, ingen nål.
  • SLIT er mer praktisk for pasienter og klinikere fordi terapi administreres selv av pasienten eller omsorgspersonen hjemme.
  • Behandlingsoverholdelse av pasienten er viktig. Pasienter som regelmessig savner doser, har kanskje ikke tilfredsstillende resultater.
  • Pasientutdannelse vil være nødvendig for å sikre at behandlingen utføres trygt og effektivt. Pasienter vil trenge opplæring i hvordan du kan fortsette behandlingen etter glemte doser.

Spør din allergolog eller allergispesialist, han kan hjelpe deg med å ta gode kort- og langsiktige beslutninger.