Hvis du har astmaindusert, blir luftveiene irritert og smale under eller rett etter trening, slik at det er vanskelig å puste. I disse dager pleier leger å kalle det 'treningsindusert bronkokonstriksjon' (EIB) fordi det strengt tatt er en annen tilstand enn astma, selv om symptomene er ganske like.

Det trodde det 5-20% av menneskene har EIB. Det påvirker barn og voksne på alle nivåer av sportsevne. Omtrent ni av ti personer med EIB har også astma. Det er vanskelig å vite sikkert hvor mange som har EIB uten astma, fordi symptomene stort sett ikke kan skilles. Bildet forveksles ytterligere av det faktum at trening er en utløser for noen mennesker med astma.

Dessverre kan barn med EIB ha redusert livskvalitet og følelsesmessig velvære.

Treningsindusert astma forårsaker og utløser

Årsaken til treningindusert bronkokonstriksjon er tørr luft pustet inn under trening. Når du puster luft som er tørrere enn luften som allerede finnes i kroppen din, blir luftveiene dehydrert, noe som fører til muskelsammentrekning og overflødig slim.

Treningsinduserte astmautløsere inkluderer også:

  • Lav lufttemperatur (selv om det ganske enkelt kan være at kald luft er tørrere enn varm luft).
  • Irriterende stoffer (allergener) i luften, for eksempel miljøforurensning, pollen eller i innendørs idrettshaller og treningssentre, parfyme, rengjøringsmidler, kjemikalier, maling, nytt utstyr eller teppe.
  • Virale luftveisinfeksjoner.

Treningsinduserte astma tegn og symptomer

Treningsinduserte astmasymptomer ligner på astma og inkluderer:

  • tungpustethet
  • En følelse av tetthet i brystet
  • Hoste
  • Kortpustethet
  • Produserer overdreven slim
  • Føler deg uegnet selv om du vet at du er i god fysisk form
  • Brystsmerter, selv om dette er sjeldent.

Tegn og symptomer dukker ofte opp i to til fem minutter av å trene, når en topp etter ca 10 minutter. I løpet av omtrent en time har symptomene vanligvis forsvunnet.

Risikofaktorer

Det er mer sannsynlig at du får EIB hvis du:

  • Har astma som er dårlig kontrollert
  • Ha alvorlig astma
  • Ha en nær slektning med astma eller hvesing
  • Har en allergi som høysnue
  • Er en høyytelses- eller utholdenhetsutøver. Opptil sju av ti elite- eller olympiske idrettsutøvere anslås å ha EIB, avhengig av idretten
  • Er et barn, spesielt hvis du bor i en by eller en by.

Hvordan diagnostisere treningsindusert astma?

Hvis du tror du kan ha treningsindusert astma, bør du avtale tid for å oppsøke legen din. Legen din vil spørre deg om symptomene dine og når de oppstår, og kan bruke treningstesting for å oppdage bevis for bronkokonstriksjon. Disse måler endringer i lungefunksjonen din etter trening, som følger:

  • Lungetester: ved hjelp av spirometri for å måle lungefunksjonen din før og fem, 10, 15 og 30 minutter etter trening.
  • Treningsutfordringstester: overvåke toppstrømmen før og etter normal trening - du kan bli bedt om å gjøre dette selv i løpet av noen få uker hjemme.
  • Alternative utfordringstester: Du kan bli bedt om å trene intensivt under tilsyn samtidig som du utfordrer lungene ved å puste tørr luft gjennom en ansiktsmaske, ved å inhalere metakolin eller ved å hyperventilere. Dette kalles testing av bronkoprovokasjon. Spirometri vil bli brukt til å måle lungefunksjonen din før og etter.

Hvis disse testene bekrefter bronkokonstriksjon, vil legen din måtte avgjøre om du har:

  • dårlig kontrollert astma som utløses av trening
  • velkontrollert astma med treningsinducert bronkokonstriksjon
  • trening-indusert bronkokonstriksjon.

Det er en overlapping og feildiagnostisering i dette området. Hvordan du reagerer på behandlingen vil gi ledetråder til diagnosen.

Lær mer om hvordan astma blir diagnostisert.

Treningsindusert astma eller ute av form?

Symptomer som ligner på treningindusert astma kan skyldes trening når de er ute av form. Legen din vil vurdere dette under den første avtalen din, og kan utføre eller be om andre tester for å utelukke dette. Andre tilstander med lignende symptomer som legen din kan vurdere inkluderer overtrening, stemmebåndproblemer, pusteproblemer, vanlig hoste og hjerteproblemer.

Hvis du har en kraftig hvesing når du puster inn (ikke ut), kan du ha treningsindusert larynxobstruksjon (EILO). EILO er vanlig hos ungdom og idrettsutøvere. I motsetning til treningindusert bronkokonstriksjon og astma, reagerer ikke EILO på astmamedisiner.

Skal jeg slutte å trene?

Du bør ikke slutte å trene hvis du har treningsinducert bronkokonstriksjon. Regelmessig trening er en viktig del av en sunn livsstil og har mange fordeler, spesielt hvis du har astma. Be legen din om råd om hvordan du trener og håndterer symptomene dine.

Øvelser for personer med astma

Noen øvelser og sport er bedre for deg enn andre hvis du har treningsinducert bronkokonstriksjon eller astma. Aktiviteter som trenger korte utbrudd av energi er mindre sannsynlig å indusere symptomer, for eksempel:

  • Fotturer og turgåing
  • Golf
  • Fritidssykling
  • Cricket eller baseball.

Det er best å unngå sport som krever kontinuerlig anstrengelse, for eksempel:

  • kjører
  • Fotball
  • basketball
  • netball

Vintersport kan være spesielt utfordrende og forårsake symptomer på grunn av den kalde, tørre luften på den tiden av året - ski, snowboard, skøyter, ishockey osv.

Svømming kan være greit fordi det varme, fuktige bassengmiljøet ikke irriterer luftveiene. Men du kan finne det klor eller andre vanntilsetningsstoffer kan utløse symptomene dine, så prøv forskjellige bassenger hvis det påvirker deg.

Legen din eller sykepleieren kan gi deg råd om de beste måtene å håndtere symptomene dine under trening. Dette kan omfatte bruk pusteøvelser eller å unngå trening i visse klima.

Behandling

Hvis du har underliggende astma som blir verre av trening, vil legen din eller astmasykepleieren kontrollere at du tar astma-medisinen din med langvarig preventer regelmessig og med riktig inhalatorteknikk. Behandle astmaen din optimalt slik at den er godt kontrollert kan være alt som er nødvendig for å unngå problemer når du trener.

Hvis du fremdeles får symptomer når du trener, vil du få forskrevet en kortsiktig medisiner som skal tas før du trener også.

Hvis du har treningsindusert bronkokonstriksjon (EIB) uten astma - det vil si at du ikke har astmasymptomer på noe annet tidspunkt - er førstevalgsmedisinen en kortvarig inhalator som bruker umiddelbart før du begynner å trene. Du trenger kanskje ikke en daglig preventer også.

Følgende kortsiktige og langsiktige behandlinger har vist seg å beskytte effektivt mot treningsindusert astma eller EIB.

Kortsiktige medisiner

  • Inhalerte korttidsvirkende beta-2-agoister (SABA) er bronkodilatatorer som virker raskt og holder symptomene i sjakk i to til fire timer. Ta 15 til 30 minutter før du trener og etter behov.
  • Alternativt kan en kombinasjon av en langtidsvirkende beta-2-agoist (LABA) og et kortikosteroid inhaleres 30 til 60 minutter før du trener. Dette bør forhindre symptomer i opptil 12 timer. Du kan ta dette bare en gang i løpet av en 12-timers periode.

Langvarige medisiner

  • Inhalerte kortikosteroider (betennelsesdempende midler) - brukes daglig for å redusere betennelse og følsomhet i luftveiene, slik at symptomene på EIB forhindres.
  • En leukotrienreseptorantagonist (LTRA) kan tas i form av en daglig tablett for å forhindre symptomer som følger med trening.
  • Teofylliner - en daglig tablettvern.
  • Sodium cromoglycate eller nedocromil sodium - daglig tablettforebyggende.

Tips for å håndtere og holde astma under kontroll

Du kan redusere eller forhindre treningsinduserte astmasymptomer hos deg eller barnet ditt ved å følge rådene nedenfor:

  • Varm forsiktig opp i ca. 15 minutter før du begynner med intens fysisk trening og kjøle deg alltid ned etter
  • I kaldt vær skal du dekke nesen og munnen med et skjerf eller ansiktsmaske for å beskytte lungene mot den kalde luften
  • Pust inn gjennom nesen for å varme og fukt den kalde luften før den treffer lungene
  • Hvis du har underliggende astma, hold den til enhver tid godt kontrollert og sørg for at du har en oppdatert astmahandlingsplan
  • Unngå utløsere som du eller legen din har identifisert - du må kanskje endre sporten din eller hvor du trener
  • Hold oversikt over hvor ofte du bruker SABA-inhalatoren din og gå gjennom dette med legen din eller astmasykepleieren regelmessig (minst en gang i året)
  • Hvis barnet ditt har EIB, fortell lærere og omsorgspersoner for PE om viktigheten av oppvarming, tegn på EIB og hvordan / når barnet ditt skal bruke inhalatoren

Noen anbefaler også å ta vitamin C og vitamin E kosttilskudd. Imidlertid er det ikke nok bevis for at disse har noen gunstig effekt på astma eller trening-indusert bronkokonstriksjon.