Hvis du har astma, kan du merke at symptomene dine er verre om natten - du er ikke alene. Mer enn fem millioner mennesker i Storbritannia har astma og nattastma, også kjent som nattlig astma, antas å påvirke opptil tre fjerdedeler av dem.

Symptomer på nattlig astma inkluderer hosteanfall, tetthet i brystet, tungpustethet og kortpustethet like før og under søvn. Lider kan bli vekket flere ganger, noe som fører til tretthet, dårlig konsentrasjon og vanskeligheter med å kontrollere astmasymptomer om dagen, både hos voksne og barn. Dette kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten.

Flere astmarelaterte dødsfall og alvorlige angrep skjer om natten, så nattlig astma er en alvorlig tilstand som krever forebyggende trinn og effektiv behandling. Den eksakte grunnen til at astma kan være verre for noen mennesker om natten er uklar, selv om det antas at visse faktorer spiller en rolle, og det er ting du kan gjøre for å minimere risikoen.

Årsaker og utløsere av astma om natten

Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor astma er verre om natten for noen mennesker, selv om det er visse faktorer som kan gjøre astmaanfall om natten mer sannsynlig. Utløsere for astmaanfall om natten er:

  • Soveposisjon. Visse soveposisjoner, som å ligge på siden eller foran deg, kan begrense lungene, noe som potensielt forverrer nattlige astmasymptomer. I mellomtiden kan du sove flatt på ryggen og føre til at slim i nesen drypper til baksiden av halsen og utløser hoste om natten.
  • Puste inn kald luft. Et kjølig rom er bedre for søvn, men astma om natten kan være verre om vinteren, eller hvis du sover i et rom med aircondition. Dette er fordi kald luft er tørr - tap av fuktighet og varme i luftveiene kan utløse et astmaanfall.
  • Eksponering for allergener om natten. hus støvmidd i din bedding eller madrass, og kjæledyrdander, støvpartikler eller mugg på soverommet ditt kan irritere luftveiene og gjøre deg mer utsatt for nattlig astma.
  • Eksponering for allergener om kvelden. Å bli utsatt for allergener om kvelden, fra pollen til dyrehår, kan forårsake en forsinket eller 'sen fase' respons. Du kan oppleve luftveisobstruksjon flere timer senere, noe som øker risikoen for et astmaanfall om natten.
  • Dårlig kontrollert astma på dagtid. Hvis du ikke følger astmabehandlingsplanen din riktig på dagtid, kan du få større risiko for å lide av astmaanfall om natten.
  • Lungefunksjonen endres. Naturlige kroppslige prosesser under søvn kan gjøre deg mer utsatt for nattlig astma. Lungefunksjonen er naturlig lavere om natten. Når muskler slapper av under søvn, smalner den øvre luftveien og fører til økt motstand i lungene. Dette betyr at du er mer sannsynlig å få pustevansker og hoste i løpet av natten.
  • Hormonelle forandringer. Under søvnen går kroppen din gjennom hormonelle endringer som kan gjøre astma verre. Noen studierhar for eksempel vist at reduserte nivåer av kortisol under søvn bidrar til å hindre luftveiene.

Nattlige astmasymptomer

Astmasymptomer oppstår når luftveiene blir betent og samler seg for å gjøre pusten vanskelig. Vanlige nattlige astmasymptomer er:

  • Kortpustethet
  • tungpustethet
  • Borstetthet
  • Hoste

I tillegg inkluderer andre effekter av nattlig astma på voksne og barn:

  • Mangel på konsentrasjon på dagtid
  • Overdreven søvnighet på dagtid
  • Vanskeligheter med å kontrollere astmasymptomer på dagtid.

Hvis du har astmasymptomer om natten, men ikke har vært det diagnostisert med astma, bør du oppsøke lege eller sykepleier. Hvis du har en diagnose, bør du sørge for at potensielle utløsere om natten har blitt behandlet i din astmaplan.

Risikofaktorer

Visse grupper av personer med astma er mer sannsynlig å oppleve nattlig astma på grunn av visse risikofaktorer som inkluderer:

  • Overvekt rundt brystet og magen kan begrense lungene mens fettvev produserer betennelsesmidler som kan påvirke lungefunksjonen. Noen studier har vist at personer med astma som gikk ned i vekt hadde forbedret lungefunksjon om natten.
  • røyking skader lungene og vil gjøre deg mer utsatt for astmasymptomer, inkludert astmaanfall om natten.
  • Allergisk rhinitt. En studie fant at dårlig behandling av allergisk rhinitt var knyttet til 50% økning i astmasymptomer om natten. Tilstanden fører til at overflødig slim akkumuleres under søvn, og dette irriterer halsen, noe som kan utløse hoste.
  • Bihulebetennelse har vært knyttet til mer alvorlige tilfeller av astma. Tilstanden, en type virusinfeksjon i bihulene, forårsaker neseutslipp som kan forverre astmaen mens du sover og vekke deg med behovet for å hoste.
  • Obstruktiv søvnapné (OSA). Med denne tilstanden slapper halsmuskulaturen av under søvn og hindrer luftveiene, og forskning har vist en sammenheng mellom OSA og nattlig astma.
  • Sure oppstøt. Personer med astma har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle en form for kronisk syre refluks som blusser opp om natten, kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). En teori er at acid reflux kan forårsake bronkial krampe, noe som gjør det vanskeligere å puste, og dette er verre når du legger deg.
  • Selv om bevisene fremdeles ikke er avgjørende, antyder noen undersøkelser at stress utløser en immunrespons som kan betente luftveiene, noe som fører til økt sannsynlighet for et angrep hos personer med astma.

Hvordan forebygge astma om natten

Selv om det ikke finnes noen kur mot astma, er det mange måter å bidra til å forhindre astma om natten og rettsmidler for å stoppe astmahoste om natten. Tips for å redusere symptomene på nattlig astma er:

  • Hold soverommet ditt rent og uten allergener. Ikke la kjæledyr være på soverommet ditt; vask sengetøy regelmessig ved varm temperatur for å fjerne husstøvmidd; luft soverommet ditt og behandle mugg på veggene; unngå å bruke dyner og puter med fjær.
  • Reguler romtemperatur på soverommet om natten. Sørg for at vinduene er lukket, unngå klimaanlegg og invester i en luftrenser for bedre luftkvalitet på soverommet ditt.
  • Behandle underliggende forhold: Hvis du lider av en underliggende tilstand som GERD, allergisk rhinitt eller obstruktiv søvnapné, må du sørge for at du tar skritt for å behandle og kontrollere den. Forskning viser for eksempel at personer som tar medisiner mot GERD har færre astmaanfall og astmasymptomer om natten. Ta passende medisiner og eventuelle livsstiltiltak som forandringer i kosten for å lette syre refluks.
  • Hold avlastningsinhalatoren i nærheten. Hold inhalatoren ved siden av sengen din slik at du kan bruke den hvis du hoster om natten.
  • Hold vann ved sengen din. Sipp litt vann når symptomene dine begynner å blusse opp. Fukt vil berolige luftveiene og lindre hosten om natten.
  • Pusteøvelser. Ulike puste teknikker brukes til å lindre astmasymptomer og kan hjelpe deg med å stoppe en hoste om natten. Hvis du våkner med hoste, kan du prøve en pusteøvelse for å kontrollere hosten.
  • Gjør en astmagjennomgang med fastlegen din eller praktikepleieren. De kan kontrollere at du bruker inhalatorene dine riktig og diskutere mulige utløsere for nattlig astma.
  • Følg en astmabehandlingsplan. Hold astmaen din under kontroll ved å bruke medisinene riktig, spore symptomene dine, følge en effektiv astmabehandlingsplan og justere medisiner om nødvendig, med råd fra legen din.
  • Opprettholde en sunn vekt. Spis et balansert kosthold og trening for å holde vekten under kontroll.
  • Slutte å røyke.

Hva er den beste posisjonen for å sove med astma?

Å lindre noen av dine nattlige astmasymptomer kan være så enkelt som å endre soveposisjon. En studie fant at liggende søvnposisjon (liggende på ryggen) forbedret astmasymptomer om natten og innsnevrer lungene mindre enn å ligge på magen eller siden.

Den beste soveposisjonen for astmapasienter er å støtte deg opp med ekstra puter. Dette vil bidra til å holde luftveiene åpne og redusere risikoen for hoste om natten.

Nattlig astma medisinsk behandling

Det finnes ingen kur mot nattlig astma, selv om det finnes behandlinger for å få den under kontroll. Diskuter symptomene dine med fastlegen eller astmasykepleieren, og de vil kunne anbefale den beste behandlingsplanen for deg. Medisinsk behandling for nattastma kan omfatte:

  • Forhindre inhalator. Dette gir en dose steroidmedisin som du puster inn for å dempe betennelse og hevelse i luftveiene. Å bruke en preventer inhalator bygger regelmessig beskyttelse slik at du er mindre følsom for utløsere. God dagkontroll av astmaen din vil redusere oppblussing om natten.
  • Avlastningsinhalator. Dette gir en dose hurtigvirkende medisiner som salbutamol som åpner luftveiene og hjelper til med å lindre symptomene på nattlig astma. Hold den ved siden av sengen din slik at du kan bruke den så snart du får et angrep om natten.
  • Kombinasjonsinhalatorer. Hvis de andre inhalatorene dine ikke hjelper, kan det hende du trenger en kombinasjonsinhalator som blander medisinen og hindrer symptomene som oppstår, samtidig som det gir lindring hvis de oppstår.
  • Leukotriene Receptor Antagonists (LTRA). Dette legemidlet er gitt i tablettform og brukes noen ganger i tillegg til inhalatorer for å hjelpe med alvorlige astmasymptomer og nattangrep.