KOLS Pasient Empowerment Scientific Evidence er den andre fasen av vår KOLS Patient Empowerment-prosjektt, som startet med systematisk gjennomgang og tilpasning av de internasjonale medisinske retningslinjene for at pasienter skal forstå dem lettere.
Vi kan bekrefte at livskvalitet ved KOLS, fra pasientens perspektiv, er:
- Opprettholde maksimal funksjonalitet og autonomi for dagliglivets aktiviteter.
- Utvide kapasiteten for egenomsorg, basert på kunnskap om deres sykdom og deres empowerment.
- Opprettholde respiratorisk helse.
- Å ha tilgang til respiratorisk rehabilitering.
Strategier har tradisjonelt vært rettet mot:
- Redusere frekvensen, varigheten og intensiteten av eksaserbasjoner.
- Justering, personalisering og overvåking av medisinrespons for å sikre overholdelse av behandlingen.
- Reduksjon av redningsmedisiner.
- Reduksjon av helsebehov.
- Kunnskap
COPD Patient Empowerment: Vitenskapelig bevis og livskvalitet ved COPD
Hvorfor vitenskapelig bevis er viktig for pasienten
Å samle vitenskapelig bevis er et av de grunnleggende verktøyene for evidensbasert medisin og utviklingen av folkehelsepolitikk. Dette arbeidet inkorporerer bevis for å veilede beslutningene til KOLS-pasienter, familiemedlemmer, omsorgspersoner og offentligheten, og fungerer som et grunnlag for utforming av folkehelsepolitikk innen luftveishelse.
De for øyeblikket tilgjengelige språkene for PDF-en og infografikken er Engelsk og spansk. Du kan bytte mellom disse 2 ved å bruke språkmenyen på nettsiden vår. Hvis du vil ha denne ressursen oversatt til ditt språk, vil GAAPP gjerne gjøre det. Kontakt oss på info@gaapp.org.
metodikk
Med en innovativ tilnærming tar dette arbeidet sikte på å støtte beslutningstaking innen respiratorisk helse, basert på kontrasterende bevis og av hverdagslivet for KOLS-pasienten. Vi har tatt i bruk den systematiske litteraturgjennomgangsmetodikken foreslått av Muka [1].
Les mer om metodikken på denne lenken.
Dette prosjektet har som mål å støtte beslutningstaking innen luftveishelse basert på vitenskapelig bevis og dagliglivet til KOLS-pasienter. Vår multistakeholdergruppe har gjennomgått, valgt ut og syntetisert 17 publikasjoner og organisert dem i 12 hovedemner. Naviger gjennom problemene nedenfor og last ned hvert innholdselement i PDF for enkelhets skyld og for å dele det.
KOLS pasient Charter.
- Prinsipp 1: Jeg fortjener en rettidig diagnose og evaluering av min KOLS.
- Prinsipp 2: Jeg fortjener å forstå hva det vil si å ha KOLS og hvordan sykdommen kan utvikle seg.
- Prinsipp 3: Jeg fortjener tilgang til den beste tilgjengelige, personlige, evidensbaserte informasjonen. Jeg trenger behandling for å sikre at jeg skal leve så godt som mulig, så lenge som mulig.
- Prinsipp 4: Jeg fortjener en umiddelbar gjennomgang av min nåværende behandlingsplan, hvis jeg har en eksacerbasjon, for å forhindre fremtidige oppblussinger og sykdomsprogresjon.
- Prinsipp 5: Jeg fortjener tilgang til en åndedrettsspesialist ved behov (enten det er gitt på sykehuset eller i samfunnet), for å håndtere KOLS, uavhengig av hvor jeg bor.
- Prinsipp 6: Jeg fortjener å leve så godt som mulig, selv om jeg har KOLS uten å bli pekt ut eller føle skyld.
Sentrale anbefalinger for å møte behovene til KOLS-pasienten.
- Helsekompetanse/utdanning for KOLS-pasienter: risikofaktorer, typer sykdom, assosierte symptomer, implikasjonene av å leve med KOLS, advarselssignaler og hvordan man kan delta i egenomsorg.
- Tilgang til nødvendige verktøy for diagnose
- Personlig, proaktiv ledelse som søker å opprettholde deres funksjonalitet og forbedre deres livskvalitet.
- Identifisering og intervensjon av faktorer forbundet med eksaserbasjoner
- Tidlig diagnose og behandling av eksacerbasjoner, rettet mot å forebygge nye episoder.
- Tilgang til spesialisert omsorg, støttet av bruk av digitale teknologier og telemedisin.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
- Hurst JR, Winders T, Worth H, Bhutani M, Gruffydd-Jones K, Stolz D, Dransfield MT. Et pasientskjema for kronisk obstruktiv lungesykdom. Adv Ther. 2021 Jan;38(1):11-23. doi: 10.1007/s12325-020-01577-7. Epub 2020 27. november. PMID: 33245531; PMCID: PMC7854443.
- Nøyaktig diagnose:
- Essensielt kriterium 1A: Enkeltpersoner bør ha tilgang til spirometri utført av helsepersonell som er opplært i utførelse og tolkning av lungefunksjonstester for å lette en nøyaktig diagnose av KOLS (både på sykehus og primærhelsesenter).
- Essensielt kriterium 1B: Alle personer over 40 år med kjente risikofaktorer for KOLS, som røyking, miljø- og yrkeseksponering for organisk og uorganisk støv, kjemiske midler og damper identifisert gjennom case-finding-tilnærminger [51], og de som har luftveissymptomer , bør ha tilgang til diagnostiske lungefunksjonstester, bildediagnostikk etter behov for lungekreftscreening og biomarkørvurderinger.
- Tilstrekkelig utdanning for pasient og omsorgsperson:
- Viktig kriterium 2: Pasienter bør få tilpasset opplæring tilpasset deres individuelle behov og evner når det gjelder risikofaktorer, diagnose, behandling og oppfølging, og være involvert i beslutningsprosessen og deres egenomsorgsplaner.
- Tilgang til medisinsk og ikke-medisinsk behandling tilpasset de siste evidensbaserte anbefalingene og hensiktsmessig håndtering av en respirasjonsspesialist, når det er nødvendig
- Essensielt kriterium 3A Pasienter og deres omsorgspersoner – der det er hensiktsmessig – bør ha tilgang til rettidige medisinske vurderinger, diagnoser og intervensjoner, enten det er i institusjoner eller lokalsamfunn, og helsevesenet bør ha etablert et pålitelig henvisningssystem for å overføre pasienter fra primærhelsetjenesten til spesialistbehandling og sykehusinnleggelse , når nødvendig.
- Essensielt kriterium 3B Pasienter bør ha tilgang til de mest kostnadseffektive og optimale evidensbaserte farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlingene basert på kliniske retningslinjer.
- Effektiv behandling av akutte eksaserbasjoner:
- Viktig kriterium 4 Etter en KOLS-eksaserbasjon bør pasienter gjennomgås innen 2 uker etter oppstart av behandling av en ikke-innlagt eksaserbasjon eller etter en eksacerbasjonsrelatert sykehusutskrivning for å sikre optimalisering av behandlingen.
- Regelmessig oppfølging med pasient og omsorgsperson for å gjennomgå en individuell behandlingsplan:
- Viktige kriterier 5 Uavhengig av status for KOLS, bør alle pasienter få KOLS kontrollert årlig av en spesialisert lege.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
- Bhutani M, Price DB, Winders TA, Worth H, Gruffydd-Jones K, Tal-Singer R, Correia-de-Sousa J, Dransfield MT, Peché R, Stolz D, Hurst JR. Quality Standard Position Statements for Health System Policy Changes in Diagnosis and Management of COPD: A Global Perspective. Adv Ther. 2022 Jun;39(6):2302-2322. doi: 10.1007/s12325-022-02137-x. Epub 2022 28. april PMID: 35482251; PMCID: PMC9047462.
- Miljø- og vertsfaktorer som kan endre normal lungeutvikling:
- Under graviditet kan det øke risikoen for hvesing, astma, luftveisbetennelse og bronkial hyperrespons:
- Mors røyking
- Miljøforurensning
- Fedme og mors diett (overdrevent inntak av folsyre og fritt sukker)
- Fostervann, mengde og egenskaper (tilstedeværelse av proinflammatoriske mediatorer)
- Barndom og ungdom
- Prematuritet og lav fødselsvekt
- Barndomsastma
- Gjentatte luftveisinfeksjoner
- Passiv/aktiv røyking
- Ernæring og fedme hos barn
- Miljøforurensning
- Ung voksen
- røyking
- Biomasseeksponering
- Miljøforurensning
- Yrkeseksponering
- Under graviditet kan det øke risikoen for hvesing, astma, luftveisbetennelse og bronkial hyperrespons:
- Genetiske (KOLS-assosierte gener) og epigenetiske faktorer (miljøeksponering som favoriserer KOLS-assosiert genuttrykk).
- KOLS går utover røyking (som fortsatt er en viktig miljørisikofaktor) og er relatert til en rekke risikofaktorer tidlig i livet, og interagerer med individets genetikk gjennom epigenetiske endringer indusert gjennom livet. Dette nye perspektivet på KOLS (genom × eksponering × tid) kan også brukes på mange andre menneskelige sykdommer som tradisjonelt anses som sykdommer knyttet til aldring.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
Vila M, Faner R, Agustí A. Beyond the COPD-tobakk binomial: Nye muligheter for forebygging og tidlig behandling av sykdommen. Med Clin (Barc). 2022. juli 8;159(1):33-39. Engelsk spansk. doi: 10.1016/j.medcli.2022.01.021. Epub 2022 9. mars. PMID: 35279314.
- Sammenhengen mellom kardiovaskulær sykdom og KOLS kan være en konsekvens av:
- Vanlige risikofaktorer (miljømessige og/eller genetiske)
- Vanlige patofysiologiske veier
- Sameksistens av begge sykdommene i høy prevalens
- Komplikasjoner (inkludert lungeeksaserbasjoner) av KOLS som bidrar til hjerte- og karsykdommer og
- Medisiner mot hjerte- og karsykdommer kan forverre KOLS og omvendt.
- Kardiovaskulær risiko ved KOLS har tradisjonelt vært assosiert med økt alvorlighetsgrad av sykdommen, men det er andre assosiasjoner til KOLS-subtyper, relevante: Moderat alvorlig KOLS (GOLD type B, C og D) hyppige forverre, radiologiske undertyper (centrolobulillar emfysem, koronarkarforkalkninger på CT) og nye sykdomsgrupper.
- Selv om forekomsten av CVD er høy i KOLS-populasjoner, overlapper de kliniske manifestasjonene, og det er mulig at det er underdiagnostisert, så å inkludere et søk etter det optimaliserer diagnose og behandling, og fører til bedre resultater.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
Balbirsingh V, Mohammed AS, Turner AM, Newnham M. Cardiovascular disease in chronic obstructive pulmonary disease: a narrative review. Brystkasse. 2022. juni 30: thoraxjnl-2021-218333. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218333. Epub foran trykk. PMID: 35772939.
- Presentasjonen av KOLS hos kvinner har noen karakteristiske trekk som skiller den fra KOLS hos menn:
- Kvinner med KOLS har en tendens til å være yngre
- De blir syke av å røyke mindre
- De har flere symptomer og puster dårligere, men har mindre sekret.
- Den hyppigste komorbiditeten hos kvinner var astma, mens det hos menn var diabetes.
- FEV1-svekkelse er større hos menn.
- Treningskapasiteten hos kvinner med KOLS er dårligere og kroppsmasseindeksen deres er lavere enn hos menn.
- Ved å sammenligne resultater for menn og kvinner med lignende kliniske og demografiske egenskaper, er overlevelsen lengre hos kvinner og prognosen er vanligvis dårligere hos menn, da de uttrykker flere komorbiditeter og dobbelt så høy dødelighetsrisiko sammenlignet med kvinner.
- Hos begge kjønn kommer imidlertid det såkalte fedmeparadokset ved KOLS til uttrykk, der en høy kroppsmasseindeks er assosiert med lavere dødelighet enn en lav kroppsmasseindeks.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
Perez TA, Castillo EG, Ancochea J, Pastor Sanz MT, Almagro P, Martínez-Camblor P, Miravitlles M, Rodríguez-Carballeira M, Navarro A, Lamprecht B, Ramírez-García Luna AS, Kaiser B, Alfageme I, Casanova C, Esteban C, Soler-Cataluña JJ, De-Torres JP, Celli BR, Marin JM, Lopez-Campos JL, Riet GT, Sobradillo P, Lange P, Garcia-Aymerich J, Anto JM, Turner AM, Han MK, Langhammer A, Sternberg A, Leivseth L, Bakke P, Johannessen A, Oga T, Cosío B, Echazarreta A, Roche N, Burgel PR, Sin DD, Puhan MA, Soriano JB. Kjønnsforskjeller mellom kvinner og menn med KOLS: En ny analyse av 3CIA-studien. Respir Med. 2020 sep;171:106105. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106105. Epub 2020 13. august. PMID: 32858497.
- Det krever generering av kommunikative rom med deltakelse av alle agentene i helsevesenet: pasienter og pårørende, helsepersonell, ledere og direktører for helseinstitusjoner, leverandører, pasientstøtteforeninger og stiftelser, omsorgspersoner, etc.); tilpasset de reelle kravene til pasienter og deres omgivelser. Med mål om å forbedre tillitsnivået, som overskrider det rene sykehus/ambulerende, tekniske og kliniske miljøet.
- Ta hensyn til faktorene som bestemmer tillit til helseinstruksjoner, uttrykk for og oppmerksomhet til de følte behovene til pasienter, omsorgspersoner og brukere av helsetjenester favoriserer å gjøre de nødvendige midlene tilgjengelig for dem, samt effektiv kommunikasjon, basert på åpenhet, empati og generell positiv vurdering av responsen og påliteligheten til inngrep.
- Helsekompetanse er en persons evne til å utføre ulike oppgaver i et digitalt miljø. Denne ferdigheten inkluderer kompetanse til å lokalisere, undersøke og analysere informasjon, samt å kunne utvikle innhold og designforslag, gjennom digitale medier.
- Digital kompetanse muliggjør forståelse og bruk av tilgjengelig informasjon for å fremme og opprettholde god helse, som støtter selvmestring av KOLS og særlig påvirker kunnskapen om sykdommen og nivået av fysisk aktivitet.
- Ledsage, opplæring og veiledning (coaching) i helse, bidrar til etterlevelse av behandling, god beslutningstaking av KOLS-pasienter angående deres sykdom (empowerment), og forbedring av deres livskvalitet.
- Helsecoachingkompetanser bør inkluderes i opplæringsprofilen til helsepersonell.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
- Hass, N. . (2022). Konseptet med selskapene som tapperhet og sosialt samfunn er det sistema sanitario público en España. Tendencias Sociales. Revista De Sociología, (8), 87–132. https://doi.org/10.5944/ts.2022.34262
- Shnaigat M, Downie S, Hosseinzadeh H. Effektiviteten av helsekompetanseintervensjoner på KOLS-selvledelsesutfall i polikliniske omgivelser: En systematisk gjennomgang. KOLS. Jun 2021;18(3):367-373. doi: 10.1080/15412555.2021.1872061. Epub 2021 26. april. PMID: 33902367.
- Tülüce D, Kutlutürkan S. Effekten av helsecoaching på behandlingsoverholdelse, selveffektivitet og livskvalitet hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Int J Nurs Practice. 2018 aug;24(4):e12661. doi: 10.1111/ijn.12661. Epub 2018 16. mai. PMID: 29770542.
- KOLS rammer uforholdsmessig de fattigste og mest vanskeligstilte menneskene
- En stor andel av KOLS-tilfellene kan forebygges: å forby enhver form for sigaretter eller tobakk, og forbedre kvaliteten på luften som pustes inn, vil redusere disse tilfellene betraktelig.
- KOLS er en heterogen sykdom med ulike former for klinisk uttrykk.
- Eksponering for risikofaktorer i tidlige stadier bestemmer banen til lungefunksjonen og fremtidig sannsynlighet for å utvikle KOLS.
- Diagnosen bør inkludere utvidede kliniske kriterier: luftveissymptomer, personlig historie, risikofaktorer, vedvarende luftstrømsobstruksjon dokumentert ved spirometri og annen lungefunksjon eller bildediagnostikk.
- Spirometri alene er ikke i stand til å identifisere tidlige luftveisendringer eller emfysematøs ødeleggelse av lungevev, og oppdager sannsynligvis bare irreversibel sykdom.
- Diagnosen av eksaserbasjoner bør baseres på standardiserte, evidensbekreftede kriterier for forverrede luftveissymptomer.
- Eksacerbasjoner kan kategoriseres i henhold til graden av klinisk, biologisk og fysiologisk forverring til alvorlig og ikke-alvorlig.
- Behandling og prognose bør ta hensyn til den dominerende risikofaktoren for hver pasient.
- Behandling for KOLS er ikke tilgjengelig for mange mennesker. Det er et moralsk imperativ å forbedre tilgangen til effektiv behandling og utviklingen av kurative eller regenerative behandlinger.
- Vellykket behandling av KOLS vil sannsynligvis bli begunstiget av tidlig diagnose som tar hensyn til de patofysiologiske forskjellene og det kliniske uttrykket for sykdommen hos hvert individ.
- Eliminering av KOLS krever felles og koordinert handling, som tillater investering av tilstrekkelige økonomiske ressurser og sammenløpet av de intellektuelle ressursene til alle involverte parter: leger, pasienter, omsorgspersoner, offentlige ledere, reguleringsorganer, privat industri og allmennheten.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, Agusti A, Ash SY, Bafadhel M, Bai C, Chalmers JD, Criner GJ, Dharmage SC, Franssen FME, Frey U, Han M, Hansel NN, Hawkins NM, Kalhan R, Konigshoff M , Ko FW, Parekh TM, Powell P, Rutten-van Mölken M, Simpson J, Sin DD, Song Y, Suki B, Troosters T, Washko GR, Welte T, Dransfield MT. Mot eliminering av kronisk obstruktiv lungesykdom: en Lancet Commission. Lancet. 2022 17. september;400(10356):921-972. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01273-9. Epub 2022 5. september. PMID: 36075255.
- Vurdering og opplæring i bruk av inhalatorer er avgjørende for behandling av KOLS.
- Gjentatt opplæring i inhalatorteknikk, utført av en spesialisert sykepleier, økte etterlevelse og tilfredshet med inhalatoren, men forbedret ikke langsiktig livskvalitet (6 måneder).
- Noen nøkkelaspekter ved ernæring hos KOLS-pasienter:
- Fraksjonert kosthold
- Daglig inntak av energi- og proteinrik mat som en prioritet for å forbedre ernæringsstatus, funksjonskapasitet og livskvalitet.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
- Ahn JH, Chung JH, Shin KC, Jin HJ, Jang JG, Lee MS, Lee KH. Effektene av gjentatt inhalatorhåndteringsopplæring hos KOLS-pasienter: en prospektiv kohortstudie. Sci Rep. 2020 12. november;10(1):19676. doi: 10.1038/s41598-020-76961-y. PMID: 33184428; PMCID: PMC7665176.
- Nguyen HT, Collins PF, Pavey TG, Nguyen NV, Pham TD, Gallegos DL. Ernæringsstatus, kostinntak og helserelatert livskvalitet hos polikliniske pasienter med KOLS. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019. januar 14;14:215-226. doi: 10.2147/COPD.S181322. PMID: 30666102; PMCID: PMC6336029.
- Mengden fysisk aktivitet til KOLS-pasienten er direkte relatert til de fysiologiske begrensningene knyttet til hans eller hennes sykdom og til kortsiktig progresjon og prognose av sykdommen.
- Bruk av verktøy basert på erfaring eller pasientrapporterte utfall, slik som mengden fysisk aktivitet og vanskelighetene som oppleves under fysisk aktivitet, samt tilhørende symptomer, gir bedre overvåking av fysisk aktivitet objektifisert av enheter.
- Både vurderingen av fysisk aktivitetsindikatorer, som antall skritt per dag, er gyldige, pålitelige og sensitive for å evaluere effekten av farmakologiske og ikke-farmakologiske intervensjoner hos KOLS-pasienter.
- Langtidsvirkende bronkodilatatorterapi, spesielt med LABA/LAMA-kombinasjonen, er fortsatt bærebjelken i KOLS-behandlingen.
- Periodisk revurdering av pasienten er obligatorisk. Dette gjør det mulig å identifisere egenskaper og intervensjoner som er i stand til å maksimere fordelene for en spesifikk pasient eller undergruppe av pasienter.
- Antall eosinofiler i blodet er en nyttig markør for å verifisere responsen på inhalerte kortikosteroider og for å forhindre fremtidige eksaserbasjoner hos pasienter som, til tross for adekvat bronkodilatatorbehandling, fortsatt lider av dem.
- Omstendigheter tidlig i livet som påvirker lungefunksjonen er av avgjørende betydning for senere utvikling av KOLS i voksen alder.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
- Demeyer H, Mohan D, Burtin C, Vaes AW, Heasley M, Bowler RP, Casaburi R, Cooper CB, Corriol-Rohou S, Frei A, Hamilton A, Hopkinson NS, Karlsson N, Man WD, Moy ML, Pitta F, Polkey MI, Puhan M, Rennard SI, Rochester CL, Rossiter HB, Sciurba F, Singh S, Tal-Singer R, Vogiatzis I, Watz H, Lummel RV, Wyatt J, Merrill DD, Spruit MA, Garcia-Aymerich J, Troosters T; Kronisk lungesykdom biomarkør og klinisk resultatvurdering Kvalifikasjonskonsortiet Task Force on Physical Activity. Objektivt målt fysisk aktivitet hos pasienter med KOLS: anbefalinger fra en internasjonal arbeidsgruppe for fysisk aktivitet. Kronisk obstr Pulm Dis. 2021 28. oktober;8(4):528-550. doi: 10.15326/jcopdf.2021.0213. PMID: 34433239; PMCID: PMC8686852.
- Celli BR, Singh D, Vogelmeier C, Agusti A. Nye perspektiver på kronisk obstruktiv lungesykdom. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022. september 6; 17:2127-2136. doi: 10.2147/COPD.S365771. PMID: 36097591; PMCID: PMC9464005.
- Omfattende, tverrfaglig og koordinert behandling av KOLS-pasienter er en effektiv og økonomisk metode for institusjoner for å gi konsistent kvalitetspleie. Funnene i denne studien viser at implementering av en evidensbasert omsorgspakke for KOLS-pasienter er en effektiv strategi for å redusere sykehusreinnleggelser etter 30, 60 og 90 dager.
- Pleiepakkeforslaget er basert på GOLD-anbefalinger og optimerer omsorgen på 5 områder:
- Poliklinisk konsultasjon:
- Lungefunksjonell og kostholdsevaluering.
- Personlig behandling
- sykehus~~POS=TRUNC
- Rehabilitering og tidlig mobilitet
- Vurdering av depresjon/angst
- Lungekreftscreening i henhold til risikofaktorer
- Utskrive medisinutlevering
- Implementering av en handlingsplan som beskriver personlig tilpassede handlinger for håndtering av sykdommen din.
- Utdanning:
- Helse utdanning
- Opplæring i bruk av inhalatorer
- Tips mot røyking
- Overganger mellom omsorg:
- Henvisning til lungerehabilitering
- Henvisning til hjemmetjeneste og integrerte mobile helsetjenester.
- Henvisning til polikliniske støttegrupper
- Oppfølging etter sykehus
- Time hos pneumolog 7 dager etter utskrivning fra sykehus
- Oppfølgingstelefon innen 2 til 3 dager etter utskrivning
- Poliklinisk konsultasjon:
Last ned denne ressursen:
Referanse:
Kendra M, Mansukhani R, Rudawsky N, Landry L, Reyes N, Chiu S, Daley B, Markley D, Fetherman B, Dimitry EA Jr, Cerrone F, Shah CV. Redusere sykehusinnleggelser ved å bruke en evidensbasert KOLS-omsorgspakke. Lunge. 2022 aug;200(4):481-486. doi: 10.1007/s00408-022-00548-9. Epub 2022 7. juli. PMID: 35796786.
- Rehabilitering er en av de viktige komponentene i KOLS-håndtering. Programmer som varer mellom 6 og 52 uker forbedrer livskvaliteten til KOLS-pasienter betydelig og reduserer antall eksaserbasjoner, sammenlignet med de som ikke får det.
- Det er mangel på bevis for å identifisere virkelig vellykkede intervensjoner for deres innvirkning på rehabiliteringen og livskvaliteten til KOLS-pasienter etter sykehusinnleggelse.
- Kardiovaskulær utholdenhetstrening hos voksne over 65 år med KOLS favoriserte deres funksjonelle restitusjon og forbedret gåtoleranse.
- Utfordringen med å gjøre en betydelig endring i løpet av en kort periode med døgnrehabilitering understreker viktigheten av tidlig, effektiv intervensjon for å øke motstandskraften og fremme utskrivning til hjemmet hos eldre voksne etter en ikke-planlagt sykehusinnleggelse.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
- Dong J, Li Z, Luo L, Xie H. Effekten av pulmonal rehabilitering for å forbedre livskvaliteten for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom: Bevis basert på nitten randomiserte kontrollerte studier. Int J Surg. 2020 Jan;73:78-86. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.11.033. Epub 2019 13. desember. PMID: 31843677.
- Lambe K, Guerra S, Salazar de Pablo G, Ayis S, Cameron ID, Foster NE, Godfrey E, Gregson CL, Martin FC, Sackley C, Walsh N, Sheehan KJ. Effekt av rehabiliteringsbehandlingsingredienser på stasjonær rehabilitering på funksjon, livskvalitet, liggetid, utskrivningsdestinasjon og dødelighet blant eldre voksne med ikke-planlagt innleggelse: en oversiktsgjennomgang. BMC Geriatr. 2022 11. juni;22(1):501. doi: 10.1186/s12877-022-03169-2. PMID: 35689181; PMCID: PMC9188066.
- Bor i områder med lav befolkningstetthet, brede gågater, lav skråning og lav eksponering for NO2 (lystgass) er positivt relatert til objektivt fysisk aktivitetsnivå, oppfatning av fysisk aktivitet og funksjonsevne hos KOLS-pasienter.
- Pasienter som bor i tettbefolkede områder, er mer stillesittende og har dårligere funksjonsevne, spesielt hvis det er depressive symptomer.
- Tilstedeværelsen av bratte bakker var assosiert med større funksjonell kapasitet, men ikke med økt fysisk aktivitet.
- Langsiktig NEI2 (nitrogenoksid) eksponering var assosiert med en stillesittende livsstil, vanskeligheter med fysisk aktivitet og dyspné,
- Miljøeksponering for mikropartikler og støy viste ingen sammenheng med fysisk aktivitet eller treningskapasitet.
- Disse funnene støtter vurderingen av miljøfaktorer i hjemmemiljøet under behandlingen av KOLS og omsorg for pasienter med kroniske sykdommer i utviklingen av byplanlegging og transportpolitikk.
Last ned denne ressursen:
Referanse:
Koreny M, Arbillaga-Etxarri A, Bosch de Basea M, Foraster M, Carsin AE, Cirach M, Gimeno-Santos E, Barberan-Garcia A, Nieuwenhuijsen M, Vall-Casas P, Rodriguez-Roisín R, Garcia-Aymerich J. Bymiljø og fysisk aktivitet og kapasitet hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Environ Res. 2022 Nov;214(Pt 2):113956. doi: 10.1016/j.envres.2022.113956. Epub 2022 22. juli. PMID: 35872322.
Ekspertteam:
Et tverrfaglig team av pasienteksperter, klinikere og forskere flere disipliner:
- Koordineringsgruppe: Tonya Winders (GAAPP-president), Lindsay De Santis (GAAPP-direktør), Victor Gascon Moreno (GAAPP-prosjektleder), Dr Nicole Hass (talsperson og teknisk rådgiver for APEPOC), Dr Ady Angelica Castro (medisinsk forsker CIBER ISCIII).
- Arbeidsgruppe:Dr Ady Angelica Castro (medisinsk forsker CIBER ISCIII), Dr Isidoro Rivera (Primærlege), Dr Nicole Hass (talsperson og teknisk rådgiver for APEPOC), Juan Traver (pasientekspert), Alfons Viñuela (pasientekspert).
- Metodisk støtte: Dr Carlos Bezos (Institut for the Patient Experience, IEXP)
- Administrativ støtte og oversettelser: Global Allergy & Airways Patient Platform (GAAPP)
- Pasientgruppe: Juan Traver, Consuelo Díaz de Maroto, Antonia Coalla, Elena Diego, Asunción Fenoll, Fernando Uceta, Justo Herraíz, María Martín, Alfons Viñuela, Javier Jimenez.
- Ekstra støttegruppe (pasienter): Fernando Uceta, José Julio Torres, Luís María Barbado, Maria Isabel Martín, Pedro Cabrera, Jose David Fernández, Mariluz Rodriguez, José Antonio Olivares.
- Gruppe av pasientens familiemedlemmer og omsorgspersoner: Ángeles Sánchez, Iván Pérez, Julián Durand, Matilde Aparicio, Maria del Mar Moreno.
Denne pedagogiske ressursen er skapt for KOLS-pasienter og omsorgspersoner, takket være samarbeidet til:
Med den kliniske revisjonen av:
Takk til den sjenerøse støtten til
Referanser:
[1] Muka T, Glisic M, Milic J, Verhoog S, Bohlius J, Bramer W, Chowdhury R, Franco OH. En 24-trinns guide for hvordan du kan designe, gjennomføre og publisere en systematisk oversikt og metaanalyse innen medisinsk forskning. Eur J Epidemiol. 2020 Jan;35(1):49-60. doi: 10.1007/s10654-019-00576-5. Epub 2019 13. november. PMID: 31720912.