Hva er KOL?

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er det medisinske begrepet som brukes for å beskrive en lungetilstand som gjør at luftveiene smalner og blir blokkert som igjen gjør det vanskelig å puste.[1]

Når begrepet er brutt ned, kan du se hvordan definisjonen får sin betydning:

Kronisk: en langsiktig og pågående tilstand som ikke vil forsvinne

Hindrende: luftveiene i lungene dine har blitt smalere og blokkert eller blokkert, noe som gjør det vanskelig for dem å flytte luft ut

lunge~~POS=TRUNC: en tilstand som påvirker lungene dine

sykdom: en anerkjent medisinsk tilstand 

KOLS kan beskrives som en sykdom i luftveiene (kronisk bronkitt) og/eller en sykdom i luftsekkene (emfysem).

  • Kronisk bronkitt diagnostiseres når noen har symptomer på hoste i lang tid (mange måneder eller år) og hoster opp slim, som også kalles sputum eller slim. Det er oftest forårsaket av røyking, men personer som aldri har røykt som også jobber eller bor på steder der de puster inn støv, biomassebrensel (f.eks. ved), kjemiske røyk eller husholdningsoppvarming og matlaging kan også ha kronisk bronkitt. Gastroøsofageal reflukssykdom (ofte kalt GERD) er også assosiert med denne diagnosen. 

Kronisk bronkitt er et resultat av irritasjon og betennelse i bronkialrørene (luftveiene) - rørene som er ansvarlige for å frakte luft gjennom lungene. Rørene svulmer og produserer en oppbygging av slim langs slimhinnen. Små hårlignende strukturer i rørene som kalles flimmerhår bidrar normalt til å flytte slimet ut av luftveiene, men noen ganger fungerer de ikke bra. Dette forårsaker oppbygging av slimpropper som er vanskelige å hoste opp og noen ganger gjør det vanskeligere å få luft inn og ut av lungene. Personer med kronisk bronkitt kan også ha symptomer på bryst- eller magesmerter.  

  • Emfysem diagnostiseres kun ved lungeavbildningstester (som en CT-skanning) som viser skade på veggene til de små luftsekkene i lungen ved enden av bronkiene – kalt alveoler – denne skaden gjør dem forstørret. Alveolene spiller vanligvis en nøkkelrolle i å overføre oksygen til blodet ditt og filtrere karbondioksid ut igjen. Emfysem utvikler seg over tid, og ikke alle med tidlig emfysem har symptomer, men å ha emfysem kan gjøre det vanskelig å puste fordi de forstørrede luftsekkene fanger luft i lungen. Luftfangst diagnostiseres ved hjelp av lungefunksjonstester.

Omtrent 380 millioner mennesker over hele verden er rammet av KOLS. Det er den tredje ledende dødsårsaken bak hjertesykdom og hjerneslag.[2]

Hvis du har kronisk obstruktiv lungesykdom, blir det gradvis vanskeligere å puste. KOLS er progressiv, noe som betyr at skaden på lungene dine ikke kan reverseres og kan utvikle seg. Behandling, medisinering og livsstilsjusteringer kan hjelpe deg å lære å håndtere det mer effektivt, kontrollere symptomene dine og kan bremse utviklingen av KOLS. 

De viktigste symptomene inkluderer:

  • Å bli lett pusten (et vanlig begrep som brukes for åndenød er dyspné) 
  • En vedvarende hoste med slim
  • Hyppige brystinfeksjoner 
  • Hvesing, spesielt i kaldt vær

Symptomene kan oppstå hele tiden, eller de kan bli verre til visse tider, for eksempel når du har en infeksjon eller puster inn passiv røyking, forurenset luft eller røyk. Dette kalles forverringer, eller oppblussing, av KOLS. Det er også mulig å oppleve andre symptomer med KOLS, spesielt når sykdommen blir mer alvorlig eller du har andre helseproblemer (komorbiditeter) også. 

Noen eksempler på andre symptomer inkluderer:

  • Tretthet og mangel på energi 
  • Hovne ankler, ben og føtter, som er forårsaket av opphopning av væske (dette er kjent som ødem)
  • Å miste vekt utilsiktet 
  • Opplever trykk eller smerter i brystet
  • Hoste opp blod – selv om dette kan være et tegn på noe annet, kan det være nødvendig med flere tester for å utelukke andre tilstander

Hvis du har KOLS og symptomene dine forverres, eller du er usikker på om et symptom er knyttet til KOLS, kontakt legen din eller helsepersonell.

KOLS utvikler seg på grunn av langvarig skade på lungene som får dem til å bli betent eller skadet, blokkert og innsnevret. Røyking er hovedårsaken til KOLS. Imidlertid utvikler ikke alle røykere, selv storrøykere, KOLS, og minst 20-30 prosent av personer med KOLS røyker aldri.[3]  

Det er viktig å vite det KOLS kan forebygges! Hvorvidt en person utvikler KOLS i løpet av livet er påvirket av en kompleks blanding av miljøet og genetisk sammensetning. For eksempel tyder nyere forskning på at det å ha små luftveier i forhold til størrelsen på lungene kan disponere folk for lavere pustekapasitet og økt risiko for KOLS. Tidlige livshendelser som infeksjon eller en mor som røyker kan sette noen i fare for å utvikle KOLS.

Risiko faktorer for KOLS inkluderer:

  • Miljøbidragsytere
    • Sigarettrøyking eller en historie med røyking
    • Yrkesmessig (arbeid) eksponering for støv, røyk eller kjemikalier
    • Luftforurensing
  • Genetiske risikofaktorer (dvs. alfa-1 antitrypsin-mangel, en sjelden tilstand som gjør folk mottakelige for KOLS i yngre alder)
  • Lungeutvikling og aldringsfaktorer
  • Kroniske infeksjoner (for eksempel er HIV assosiert med KOLS)
  • Sosiale og økonomiske hensyn
  • Hyppige brystinfeksjoner i barndommen eller dårlig lungeutvikling

røyking

Som nevnt før er røyking hovedårsaken til KOLS. Selv om ikke alle som røyker utvikler tilstanden, anbefales røykeslutt på det sterkeste som behandling gitt sammenhengen mellom røyking og kreft, hjertesykdom og andre alvorlige kroniske sykdommer. Det finnes flere evidensbaserte metoder og tilnærminger for å hjelpe med å slutte å røyke. Nikotinerstatningsterapier og medisiner har vist seg å hjelpe.[4] Flere organisasjoner tilbyr også støttegrupper og trenere som er opplært til å støtte folk som slutter å røyke. 

Det er fortsatt for tidlig å forstå de langsiktige risikoene ved vaping, og tidlige studier tyder på at vaping er assosiert med lungesykdom.[4] Det medisinske og advokatmiljøet for KOLS fraråder generelt bruk av e-sigaretter og vaping, enten det er i stedet for tobakksrøyking eller som et røykesluttverktøy. Snakk med helsepersonell om hva som kan fungere best for deg.

Damp og støv på arbeidsplassen

Nesten 24 % av den globale påvirkningen av KOLS er forårsaket av eksponering på arbeidsplassen.[5] I følge Storbritannias nasjonale helsetjeneste kan noen yrkesmessig støv og kjemikalier forårsake KOLS, spesielt hvis du puster dem inn, inkludert:[6]

  • Kadmiumstøv og røyk.
  • Korn- og melstøv.
  • Silikastøv.
  • Sveisedrivstoff.
  • Isocyanater.
  • Kullstøv.

Luftforurensing

Husholdningenes luftforurensning påvirker milliarder globalt. Brenning av brensel på åpen ild for matlaging og oppvarming i dårlig ventilerte boliger kan være en av hovedårsakene. Dette kan sette mennesker i mange utviklingsland - spesielt kvinner, som utfører de fleste matlagingsoppgavene - i større risiko for KOLS. Vedfyrte peiser og varmeovner øker også innendørs luftforurensning.

Vi vet at dårlig luftkvalitet i tettsteder og byer kan være skadelig for lungene våre, spesielt for mennesker som allerede har hjerte- eller luftveislidelser. Det er imidlertid ikke klart hvordan det påvirker sjansene våre for å utvikle KOLS, ettersom mer forskning er nødvendig.[7]

genetikk

Hvis du har en sjelden genetisk tilstand kalt alfa-1-antitrypsin-mangel (AATD), er det mer sannsynlig at du utvikler KOLS. Omtrent 3.4 millioner mennesker globalt har AATD,[8] som er mer vanlig hos mennesker av europeiske aner.[9] 

Alpha-1-antitrypsin er et kjemikalie som normalt produseres i leveren som beskytter lungene våre mot skadelige stoffer og infeksjoner. Personer med AATD mangler alfa-1 antitrypsin, og dette kan føre til å utvikle KOLS. Du kan også ha KOLS i en yngre alder, og KOLS kan utvikle seg raskere,[10] spesielt hvis du røyker.[11] Røyker du er det derfor enda viktigere å slutte. Spør legen din eller helsepersonell om hvilke andre helse- og livsstilstiltak du kan ta, og oppsøk støttemiljøer til andre med Alpha-1.

Personer med KOLS kan ha ulike typer betennelser som kan identifiseres ved å måle immunceller (for eksempel nøytrofiler eller eosinofiler) eller proteiner i sputum eller ulike mål i utåndingsluft (FeNO). Nylig forbedret forståelse av disse betennelsesundertypene hjelper leverandører og legemiddelutviklere å målrette den beste behandlingstilnærmingen.  

Hos de fleste med KOLS er den vanligste typen betennelse nøytrofil betennelse, spesielt personer som er eller var røykere. Men 20–40 % har type 2-betennelse som er assosiert med høye eosinofiler.[12] I kliniske studier responderte personer med høyere eosinofilnivåer bedre på behandling med inhalerte steroider. [13]

Hvis du opplever vedvarende symptomer på KOLS – som økt pustevansker, hoste som ikke vil forsvinne, hvesing eller hyppige brystinfeksjoner – uavhengig av alder eller røykehistorie, kontakt legen din eller helsepersonell. 

Utbredelse

Hvor vanlig er KOLS? På verdensbasis har rundt 380 millioner mennesker KOLS. I Europa har mer enn 36 millioner mennesker KOLS – det er fire ganger så mange som Londons befolkning.[14] KOLS er både underdiagnostisert og feildiagnostisert. Dette er delvis fordi KOLS utvikler seg sakte over årene, så mange mennesker begynner å gjenkjenne symptomer først i 50-årene.[15] Mangel på tilgang til passende testing og inkonsekvens i bruk av veiledning knyttet til diagnose bidrar også til dette problemet.[16]

KOLS påvirker ofte de med lavere utdanningsnivå, inntekt og sysselsetting og sees i høyere rater i lav- til mellominntektsland. Forskere og KOLS-advokatsamfunnet jobber for å løse disse inkonsekvensene.

Den diagnostiske prosessen

Hvordan diagnostiseres KOLS? Flere trinn er involvert i å stille en diagnose av KOLS. Legen din vil spørre deg om symptomene dine og hvordan de påvirker ditt daglige liv:

  • tungpustethet – er det vedvarende, har det forverret seg over tid, er det verre om du trener eller driver med fysisk aktivitet, skjer det om natten eller til andre tider?
  • Hoste - kommer det og går, produserer det slim, hveser du også?
  • Brystinfeksjoner - hvor ofte får du disse?
  • Familie- / barndomshistorie - har noen av dine nære slektninger luftveisproblemer, hvordan var helsen din som baby og barn?
  • Risikofaktorer eller eksponeringer – er du røyker eller eks-røyker, bringer jobben eller hjemmelivet deg i kontakt med luftbåren forurensning (f.eks. støv, damper, røyk, gasser, kjemikalier, røyk fra hjemmelaget mat eller oppvarming av drivstoff)?
  • Andre symptomer - har du hatt noe vekttap, hevelse i ankelen, tretthet, brystsmerter eller hostet opp blod? Disse er mindre vanlige, spesielt ved mild KOLS, og kan peke på en annen diagnose.

De vil også lytte til brystet ditt med et stetoskop, ta hensyn til alderen din og beregne din kroppsmasseindeks (BMI) ut fra din høyde og vekt. 

Hvis legen din mistenker at du har KOLS, må du ta en test spirometri.

Spirometri måler lungekapasiteten din og hvor raskt du kan puste ut luft. Et resultat kalt tvunget ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) vil måle hvor mye luft du tvinger ut av lungene. Dette og andre resultater kan hjelpe legen din å fortelle om lungene dine er blokkert eller blokkert. 

Spirometri er den gjeldende gullstandarden for testing for KOLS; det kan også bidra til å utelukke andre lungesykdommer, for eksempel astma (en kronisk lungesykdom som betenner og innsnevrer luftveiene). Du kan også få tatt røntgen av thorax, CT-skanning eller blodprøve for å utelukke andre tilstander og diagnostisere KOLS. Angående CT-skanninger:

  • Årlig lavdose CT-skanning (LDCT) anbefales for lungekreftscreening hos personer med KOLS på grunn av røyking, i henhold til anbefalinger for den generelle befolkningen.
  • Årlig LDCT anbefales ikke for lungekreftscreening hos personer med KOLS som ikke er relatert til røyking, på grunn av utilstrekkelige data til å fastslå fordel fremfor skade.

Viktige punkter:

Hva er "stadier" av KOLS? Når du får diagnosen, vil du høre om alvorlighetsgraden av luftstrømsbegrensningen definert ved hjelp av lungefunksjonstest grad GOLD 1 (mild)-4 (svært alvorlig), og om du har emfysem. Disse definisjonene hjelper helsepersonell med å anbefale de beste behandlingsalternativene for deg.

Det er ikke uvanlig å være uvitende om at du har KOLS. KOLS utvikler seg vanligvis sakte over mange år, så det er ikke uvanlig å ikke vite at du har det. Noen mennesker antar at tidlige symptomer – som kortpustethet – skyldes alder, er ute av form eller har astma, mens årsaken faktisk kan være KOLS som kan behandles tidlig.

Derfor blir de fleste diagnostisert med KOLS i 60-årene, men voksne kan ha KOLS i alle aldre.

Det er også viktig å vite at etter å ha lagt merke til symptomer, prøver mange mennesker å redusere aktivitetene sine i stedet for å søke medisinsk råd. Men siden KOLS kan forverres, er det viktig å oppsøke helsepersonell før heller enn senere. Med riktig behandlingsplan kan personer med KOLS leve et fullverdig liv. 

KOLS blir noen ganger feildiagnostisert ettersom det er andre lungesykdommer med lignende symptomer, som bronkiektasi og/eller astma eller hjertesykdom. Men noen mennesker med KOLS har også disse tilstandene mens de har KOLS, da risikoen for å utvikle dem er like. 

Oversikt over behandlinger

Hvordan behandles KOLS? Selv om det ikke finnes noen kur for KOLS, med riktig behandling, kan den behandles og behandles for å stoppe ytterligere skade på lungene, forbedre symptomene og forhindre oppblussing. Ditt kliniske team vil jobbe tett med deg for å utvikle en personlig plan for selvledelse som dekker dagliglivet og trinn du må ta hvis du begynner å føle deg verre.

Det finnes en rekke behandlinger tilgjengelig for KOLS. Legen din kan foreskrive:

  • Lungerehabilitering vil gi støtte på reisen din til bedre helse og hjelpe deg med veiledning om best trening, ernæring og verktøy for røykeslutt. 
  • Inhalerte medisiner kalt bronkodilatatorer, som slapper av musklene rundt luftveiene, eller andre inhalerte medisiner tatt gjennom en inhalator eller forstøver.
  • Steroider gitt via en inhalator for å redusere hevelse i luftveiene.
  • I noen tilfeller anbefales medisiner for å tynne slim til personer som trenger hjelp til å hoste opp tykt slim/slim.
  • I noen tilfeller vil du få antibiotika eller betennelsesdempende piller for å redusere risikoen for oppblussing (eksaserbasjoner).
  • I noen situasjoner kan du trenge kirurgi som kan forbedre symptomene dine.
  • I noen tilfeller oksygenbehandling via en hjemmeenhet eller liten bærbar tank. 
  • I noen situasjoner relatert til oppblussing (eksaserbasjoner), vil pustestøtte i form av ikke-invasiv ventilasjon (NIV) eller high flow nasal terapi (HFNT) gis.

Det kan noen ganger være forvirrende å forstå enhetene dine eller huske hvordan og når du skal ta medisiner. Du er ikke alene; dette er veldig vanlig. Det er viktigst å sjekke inn med legen din eller helsepersonell, inkludert apoteket, og stille eventuelle spørsmål du har. Vis dem hvordan du bruker inhalatoren eller forstøveren og snakk gjennom trinnene; be dem om å rette opp alt du kanskje uvitende gjør feil. Husk også at ekstra (ekstra) oksygen er en foreskrevet medisin. Med medisiner, hvis du glemmer informasjon om hvor mye eller hvor ofte du skal ta det, be om hjelp. Hvis du føler at inhalatoren eller enheten ikke passer godt for dine behov, gi beskjed til legen din. Helseteamet ditt ønsker at behandlingen din skal gi deg mest mulig fordel og kan hjelpe deg med å holde deg på rett spor. 

Lungrehabilitering

Lungerehabilitering er et trenings-, utdannings- og støtteprogram. Du vil samarbeide med en åndedrettsspesialist for å hjelpe deg å lære å trene trygt, leve godt med KOLS og puste lettere. Det er den mest virkningsfulle tilnærmingen for å redusere sykehusinnleggelse, som forbedrer overlevelsen og reduserer symptomene hos personer med KOLS. [17,18] Lungerehabilitering er også en kilde til sosial støtte og kan hjelpe deg å unngå isolasjon. For å delta på et lungerehabiliteringsprogram, enten personlig eller virtuelt, må du ha resept fra helsepersonell. 

Vurder å lære mer om programmer som Munnspill for helse® som kan hjelpe deg med å styrke musklene som brukes til å puste, forbedre livskvaliteten din og knytte deg til et fellesskap av mennesker som forstår din erfaring med en lungetilstand.

Behandling av KOLS-eksaserbasjoner (oppbluss) 

Hvordan behandles KOLS-eksaserbasjoner? Kols-oppbluss kan håndteres med en handlingsplan – en tilnærming som du og legen din bestemmer. Avhengig av dine individuelle symptomer og behandlingsbehov, kan planen din inkludere å ta antibiotika eller steroider for å redusere symptomene dine. Ved alvorlige oppblussinger kan sykehusinnleggelse være nødvendig. Å følge helseteamets råd for behandling og behandling kan hjelpe deg med å unngå oppblussing og holde KOLS stabil. Du kan lese mer om handlingsplaner senere på denne siden.

Behandling av alvorlig KOLS

Hva er den beste behandlingen for alvorlig KOLS? er et spørsmål som ofte stilles. Det er ingen enkelt beste behandling for alvorlig KOLS – behandlingen legen din anbefaler vil avhenge helt av dine individuelle symptomer og omstendigheter, og behandlingen vil bli skreddersydd til dine behov. For alvorlig KOLS vil du sannsynligvis kreve en kombinasjon av behandlinger, i stedet for en enkelt behandling.

I alvorlige tilfeller av KOLS på grunn av emfysem, er det noen ganger nødvendig med kirurgi for å fjerne skadede deler av lungen, slik at de sunnere delene kan fungere bedre. I et lite antall tilfeller kan en lungetransplantasjon være et alternativ.

Ventiloperasjon

Endobronkial ventilkirurgi er en nyere prosedyre rettet mot personer som har alvorlig emfysem. Det innebærer å sette små ventiler i luftveiene for å blokkere delene av lungene som er skadet. Denne prosedyren kan bidra til å redusere trykket på mellomgulvet, hjelpe de sunnere delene av lungene til å jobbe mer effektivt og redusere pusten.

Som med enhver kronisk sykdom, er det viktig at du holder deg til den foreskrevne rutinen og tidsplanen for medisiner legen din foreskriver. Dette vil gi deg best sjanse til å lindre symptomene og unngå oppblussing og mulig sykehusinnleggelse.

Fremtidige behandlinger

Hva er de nyeste behandlingene for KOLS? Forskning på KOLS pågår og etter hvert som nye behandlinger blir funnet, blir de gradvis tilgjengelige for å prøve. Det tar tid før nye behandlinger blir godkjent, selv om du kanskje kan få tilgang til en klinisk studie. Snakk med legen din om hva som er tilgjengelig i din region og om du er en passende kandidat. Pasientadvokatgrupper legger ofte ut kliniske studier som rekrutterer deltakere. Det er en rekke biologiske og andre nye medisiner under utvikling.

Å jobbe med legen din eller annen helsepersonell for å håndtere KOLS kan bidra til å bremse progresjonen, redusere risikoen for oppblussing og holde symptomene under kontroll. Det er praktiske skritt du kan ta for å endre livsstilsvanene dine og håndtere symptomene dine selv. Disse kan omfatte:

  • Trener pusteøvelser. 
  • Slutt å røyke. 
  • Trener regelmessig.
  • Opprettholde en sunn vekt og spise et sunt, balansert kosthold.
  • Tar medisiner som foreskrevet.
  • Holder deg oppdatert på vaksinasjoner.
  • Ta vare på ditt emosjonelle velvære.
  • Unngå potensielle utløsere som trafikkdamp, tobakksrøyk og støv.
  • Bruk en fuktig klut til å våte støv i huset og fjerne støvpartikler. 

La oss diskutere noen av disse mer detaljert.

Pustestyringsøvelser

Pusteteknikker og pustestyringsøvelser kan hjelpe deg med å håndtere åndenød. Øvelser som trange leppe eller diafragmateknikker er verdt å trene regelmessig. De kan bidra til å styrke musklene du bruker for å puste og øke selvtilliten din, slik at du vet hvordan du skal håndtere ting hvis pusten din midlertidig forverres. Noen studier har funnet at å kombinere teknikkene og praktisere flere metoder kan forbedre KOLS-symptomer og livskvalitet. [18]

Forvirret leppepust 

Pusting på leppene er enkelt å lære. Det bidrar til å bremse pusten din, noe som gjør det lettere for lungene å fungere, og hjelper til med å holde luftveiene åpne lenger. Den kan praktiseres når som helst og brukes til å regulere pusten når du trener.

  • Sitt eller stå og pust sakte inn gjennom nesen.
  • Knyt leppene, som om du skulle plystre.
  • Pust ut så sakte du kan gjennom leppene dine og sikte på å blåse ut dobbelt så lenge som du pustet inn – det kan hjelpe å telle mens du gjør dette.
  • Gjenta øvelsen fem ganger, og bygg deg opp over tid til å gjøre 10 repetisjoner.

Membranen puste

  • Diafragmatisk pusting er en teknikk der du tar sikte på å puste fra mellomgulvet, i stedet for fra øvre del av brystet. Det kalles ofte også "puste fra magen". Sitt eller legg deg komfortabelt og slapp av i kroppen så mye som mulig.
  • Legg en hånd på brystet og en på magen.
  • Pust inn gjennom nesen i opptil fem sekunder, kjenn at luften beveger seg inn i magen og magen stiger. Ideelt sett bør du kunne kjenne at magen beveger seg mer enn brystet.
  • Hold den i to sekunder, og pust deretter ut igjen i opptil fem sekunder gjennom nesen.
  • Gjenta øvelsen fem ganger.

Å puste hardt ut eller «blås-as-you-go»-metoden 

Den harde pustemetoden er en annen å bruke når du er aktiv. Det kan gjøre det lettere å gjøre oppgaver som krever innsats.

  • Før du anstrenger deg (for eksempel å stå opp), pust inn.
  • Mens du anstrenger deg, pust hardt ut. Du kan finne det lettere å puste hardt ut mens du presser leppene.

Trening med KOLS

Når du er diagnostisert med KOLS, kan det være lett å havne i en syklus med inaktivitet. Du kan unngå aktiviteter som får deg til å føle deg andpusten eller bekymre deg for mestring hvis du opplever pustevansker mens du trener. Trening har imidlertid vist seg å bidra til å lindre KOLS-symptomer og forbedre livskvaliteten din. Trening kan også bidra til å forbedre din fysiske styrke og utholdenhet, samt bygge opp musklene du bruker til å puste. Når disse musklene er sterkere, trenger du ikke bruke så mye oksygen, noe som vil bidra til å redusere pusten i dagliglivet.

Det er ingen beste trening for noen med KOLS, men det er mange gode alternativer du kan prøve. Personer med KOLS kan synes å gå, tai chi, sykling (utendørs eller på en stasjonær sykkel), bruke håndvekter eller strekke seg for å være nyttig. Hvis du trenger hjelp til å holde på med aktivitet, finn en treningskamerat eller en venn du kan gå med. Å ha selskap kan hjelpe deg med å distrahere deg fra det faktum at du trener og kan øke selvtilliten din hvis du er bekymret for å bli andpusten mens du er alene.

Før du starter et nytt treningsprogram, snakk med legen din for råd. De kan til og med anbefale et strukturert lungerehabiliteringsprogram for å hjelpe deg med å trene, lære mer om KOLS og få kontakt med andre som har lungesykdommer.

Selv om trening er viktig, er det ikke bra å presse seg selv til å trene når du ikke føler deg bra eller du opplever en oppblussing. Snakk med legen din om å bruke et oksymeter (en enhet som måler oksygen i blodet) når du trener for å sjekke oksygennivået i blodet. Vær fornuftig og, hvis du har noen bekymringer om symptomene dine, kontakt en lege.

Ernæring

Som mange andre helsetilstander er det fordelaktig å spise et sunt kosthold. Å kombinere et næringsrikt kosthold med regelmessig mosjon kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt - en som verken er for lav eller for høy for deg. Det kan være vanskelig å avgjøre hva som utgjør et sunt kosthold og hvilket vektområde som er ideelt for deg. Hvis du er usikker på hva som er best for deg å spise, spør legen din eller helsepersonell om veiledning. Hvis det er tilgjengelig for deg, kan en ernæringsfysiolog hjelpe deg med å identifisere sunne matvarer og måltider og oppnå en balanse som fungerer for din livsstil.

Emosjonell velvære

Å leve med KOLS kan legge en belastning på ditt mentale og følelsesmessige velvære og for din familie og venner. Å leve med en kronisk sykdom kan slite deg ut og få deg til å føle deg engstelig, deprimert eller nedstemt. I sin tur kan dette gjøre at du er mindre sannsynlig å være aktiv, noe som kan ha innvirkning på KOLS.

Det er viktig å ta vare på seg selv og ta seg tid til å praktisere egenomsorg. Sett av tid til å fokusere på deg selv og gjøre aktiviteter som er viktige for deg. Snakk med legen din om de tingene du ønsker å kunne gjøre. Forklar for andre mennesker hvordan du føler deg og vurder å bli med i en lokal eller online støttegruppe eller snakk med en rådgiver. Du trenger ikke å håndtere KOLS alene.

vaksinasjoner

KOLS kan også sette deg i høyere risiko for å bli alvorlig syk av influensa (influensa), respiratorisk syncytialvirus (RSV), lungebetennelse og COVID-19. Det er viktig å ha vaksinasjonene som er anbefalt av legen din og tilgjengelig i landet ditt (f.eks. en årlig influensajab, pneumokokkvaksinasjon, tDap, samt COVID-19, RSV, og herpes zoster/helvetesild vaksinasjoner, der tilgjengelig). Spør legen din hvilken vaksinasjonsplan som er riktig for deg. Det vil også hjelpe å unngå overfylte steder, bruke ansiktsdeksel, holde avstand og vaske hendene ofte for å redusere risikoen. 

KOLS-håndteringsplaner

En KOLS-behandling eller KOLS-handlingsplan er en guide til hvordan du kan håndtere tilstanden din i hverdagen. Denne planen bør utvikles av deg og legen din spesifikt for dine personlige mål og symptomer. Planen din bør inkludere foreskrevne medisiner, pusteøvelser, kosthold og trening og emosjonell støtte. En annen viktig del av en KOLS-håndteringsplan er å unngå potensielle utløsere der det er mulig (for eksempel eksponering for luftforurensning, passiv røyking, trafikkdamp, røyketobakk og støv). Hvis du røyker for øyeblikket, slutte å røyke. Å ta disse trinnene kan bidra til å redusere risikoen for at symptomene forverres eller forårsaker oppblussing. 

Du vil også bli enige med legen din eller helsepersonell om hvilke skritt du skal ta dersom symptomene dine blir verre. Pass på å se på planen din regelmessig – minst hver sjette måned – så den er oppdatert. 

Det er viktigst å vite at med riktig behandling, behandling, ernæring, trening, lungerehabilitering og regelmessig konsultasjon med legen din eller helsepersonell, kan du forbedre symptomene dine og leve godt med KOLS. 

Hva er forventet levealder for personer med KOLS? Dette er et vanlig spørsmål. Det er mange faktorer involvert i forventet levealder, og det er ingen faste tall for personer med KOLS eller en kronisk tilstand. En person med KOLS kan se en bedring i symptomene og få færre oppblussinger (eksaserbasjoner), spesielt hvis KOLS blir diagnostisert tidlig, og ytterligere lungeskade kan forhindres. I stedet for å fokusere på en klokke, TA ANSVAR for å håndtere tilstanden din og arbeid med helseteamet ditt for å sette sammen en KOLS-håndteringsplan som kan oppdateres etter hvert som behovene dine endres. Kom i kontakt med andre pasienter ved å bli med i et fellesskap som gir støtte online eller i ditt område. Ressursseksjonen nedenfor inneholder lenker til organisasjoner som tilbyr fellesskapsstøtte.  

Nyttige Ressurser

Referanser

1. GULL. Global strategi for forebygging, diagnose og håndtering av KOLS: 2024-rapport. GULL nettside. Publisert november 2023. Åpnet 28. november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Adeloye D, Song P, Zhu Y, et al. Global, regional og nasjonal forekomst av og risikofaktorer for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) i 2019: en systematisk gjennomgang og modelleringsanalyse. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Mot eliminering av kronisk obstruktiv lungesykdom: en Lancet Commission. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. GULL. Global strategi for forebygging, diagnose og håndtering av KOLS: 2024-rapport. GULL nettside. Publisert november 2023. Åpnet 28. november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, Blackley DJ, Hall NB, Mazurek JM. Dødelighet av kronisk obstruktiv lungesykdom etter industri og yrke — USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550–1554. GJØR JEG: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. Årsaker til kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). NHS nettsted. Oppdatert 11. april 2023. Åpnet 8. november 2023. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Ramírez-Venegas A, Velázquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo F, Sansores RH. Bronkodilatatorer for hyperinflasjon i KOLS assosiert med biomasserøyk: klinisk studie. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019. august 6; 14:1753-1762. doi: 10.2147/COPD.S201314. 

8. Brantly M, Campos M, Davis AM, et al. Påvisning av alfa-1 antitrypsinmangel: fortid, nåtid og fremtid. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Alpha-1 Foundation. Hva er Alpha-1? Alpha-1 Foundations nettsted. Åpnet 8. november 2023. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Stockley JA, Stockley RA, Sapey E. Det er ingen hurtigvei for å identifisere raske fall i Alpha-1 antitrypsin-mangel ved spirometri: en longitudinell studie av gjentatte målinger. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Franciosi AN, Alkhunaizi MA, Woodsmith A, Aldaihani L, Alkandari H, Lee SE, Fee LT, McElvaney NG, Carroll TP. Alpha-1 Antitrypsin-mangel og tobakksrøyking: Utforsking av risikofaktorer og røykeslutt i en registerpopulasjon. KOLS. 2021 feb;18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub 2021 9. februar. 

12. Rabe KF, Rennard S, Martinez FJ, et al. Målretting av type 2-betennelse og epitelalarminer ved kronisk obstruktiv lungesykdom: A Biologics Outlook. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. GULL. Global strategi for forebygging, diagnose og håndtering av KOLS: 2024-rapport. GULL nettside. Publisert november 2023. Åpnet 28. november 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. Bidrag av fine partikler til nåværende og fremtidig for tidlig dødelighet over Europa: En ikke-lineær respons. Environ Int. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Mot eliminering av kronisk obstruktiv lungesykdom: en Lancet Commission. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Ho T, Cusack RP, Chaudhary N, Satia I, Kurmi OP. Under- og overdiagnostisering av KOLS: et globalt perspektiv. Pust (Sheff). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. Sammenheng mellom initiering av lungerehabilitering etter sykehusinnleggelse for KOLS og 1-års overlevelse blant Medicare-begunstigede. JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Bogachkov, YY. Lungerehabilitering lindrer symptomer, forbedrer livskvaliteten. KOLS-nyheter i dag. Publisert 3. mars 2022. Åpnet 8. november 2023. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. Yun R, Bai Y, Lu Y, Wu X, Lee SD. Hvordan påvirker pusteøvelser luftveismuskler og livskvalitet blant pasienter med KOLS? En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Kan Respir J. 2021 29. januar;2021:1904231. doi: 10.1155/2021/1904231. 

Denne siden ble anmeldt av GAAPP kliniske og vitenskapelige eksperter i januar 2024