Atopisk dermatitt, også kalt eksem

Hvis du eller barnet ditt noen gang har hatt alvorlig eksem (atopisk dermatitt) oppblussing, er du kjent med den betente, tørre, fortykkede huden og konstant, intens kløe og riper. Heldigvis finnes det måter å lindre symptomene på.

Anslagsvis 30 prosent av den amerikanske befolkningen opplever symptomer på atopisk dermatitt, ifølge National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, men denne hudsykdommen er mer vanlig blant barn. Symptomer starter vanligvis innen de første fem leveårene, ofte de første seks månedene. Med tid og behandling, etter hvert som barn modnes, vil eksem ofte forsvinne – men det fortsetter noen ganger inn i voksen alder.

Mange forskjellige faktorer bidrar til eksem, inkludert mat- og miljøallergener, overdreven tørr hud, skade fra riper og betennelse fra bakterier i huden. Å adressere hver enkelt er avgjørende for å kontrollere tilstanden.

Eksem og matallergener

Selv om eksem ikke nødvendigvis er en allergisk sykdom, kan allergener spille en rolle. Blant spedbarn og småbarn med moderat til alvorlig eksem er det ofte et matallergen.

De vanligste matallergiene i USA er kumelk, egg, hvete, soya, peanøtter, trenøtter og sjømat. Hvis du tror at barnet ditt kan ha matallergier, se en bord-sertifisert allergolog for en nøyaktig diagnose før du fjerner mat fra barnets diett.

Miljøallergener

Vanlig innendørs allergener som påvirker eksem inkluderer støvmidd og dander fra kjæledyr. For å minimere eksponering for støvmidd, omslutt puter og madrasser med støvmiddtrekk, vask sengetøy ukentlig i varmt vann, støvsug med et HEPA-støvsuger (høyeffektiv partikkelluft) og reduser luftfuktigheten innendørs til 40-50 prosent, da støvmidd trenger fuktighet å leve.

Ingen tiltak kan effektivt redusere kjæledyrdand hvis dyret forblir i hjemmet, men det vil bidra til å holde kjæledyr utenfor soverommene og utenfor møbler eller tepper der barn sover eller leker. Dyrefliser til kjæledyr akkumuleres i husstøv, så bruk HEPA støvsugere for å holde det nede. Når alt annet mislykkes, kan det være det eneste alternativet å finne et nytt hjem for kjæledyret.

Forebygging av tørr hud

Huden til barn med eksem tørker ut raskere enn sunn hud, så det er viktig å holde den godt hydrert.

Leger anbefaler ofte "bløt og forsegl"-metoden - sett barnet i en balje med lunkent vann i 15 minutter for å la vannet trekke inn, deretter enten rist av overflødig vann eller tørk forsiktig med et håndkle umiddelbart påfør fuktighetskrem i et tykt lag . Påfør fuktighetskrem ofte. National Eczema Association anbefaler salve fuktighetskrem i stedet for kremer eller kremer.

Aktuelle kortikosteroidmedisiner

Mange barn trenger aktuelle kortikosteroid hudsalver eller kremer for å kontrollere eksemet fullt ut. Disse kommer i et bredt spekter av styrker, så spør alltid legen din hvilken medisiner og behandling alternativene passer best for barnet ditt.

Kontrollere kløen

Det er avgjørende å kontrollere kløen: Jo mer barnet klør i huden, desto mer forverres eksem, og symptomene kan komme ut av kontroll. Over-the-counter antihistaminer kan bidra til å ta kanten av kløen og gi en bedre natts søvn. Noen foreldre synes å pakke våte kluter rundt berørt hud lindrer kløen og slutter å klø.

Hvis barnets eksem forblir dårlig kontrollert, kontakt din styresertifiserte allergiker for ytterligere behandlingsalternativer.



Tilpasset fra 
Allergi og astma i dag magasinets "Eksem og allergier" av John Lee, MD, klinisk direktør for Food Allergy Program ved Boston Children's Hospital.

Andre ressurser for atopisk dermatitt:

Symptomer på atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt, en form for eksem, er en kronisk inflammatorisk hudsykdom som forårsaker mange forskjellige symptomer, som kan ta mange former og variere fra person til person. Flere symptomer kan være til stede samtidig.

De vanligste indikatorene er:

  • tørr hud over hele kroppen
  • kraftig kløe, spesielt om natten
  • hudbetennelser som oppstår gjentatte ganger
  • Røde flekker
  • Små, hevede ujevnheter som kan lekke væske og skorpe over når de blir riper
  • Rå, sensitiv, hoven eller tykk hud fra riper
Atopisk dermatitt symptomer

Symptomer på atopisk dermatitt er ikke konstant. De kan forsvinne en stund. Imidlertid, selv om ingenting kan sees på hudoverflaten, er betennelse fremdeles tilstede under huden og vil til slutt vises igjen på utsiden.

Andre symptomer assosiert med atopisk dermatitt inkluderer:

  • Kronisk kløende, skjellete hud: kløende hudområder er vanligvis riper, noe som gjør dem enda mer kløende. Imidlertid blir disse hudområdene ofte ripet opp av vane, noe som fører til at den berørte huden blir misfarget, tykk og læraktig.
  • Hudinfeksjoner: Gjentatt riping kan forårsake åpne sår og sprekker. Dette er en åpen dør for bakterier og virus.
  • Hånddermatitt: mennesker som renser eller desinfiserer hendene ofte kan utvikle dermatitt i hånden.
  • Allergisk kontakteksem: det vises etter direkte kontakt med et stoff eller en allergisk reaksjon på det. Mange stoffer kan forårsake slike reaksjoner, inkludert såper, kosmetikk, dufter, smykker og planter.
  • Astma og høysnue: Atopisk dermatitt er ofte en forløper til astma og høysnue. Barn som har lidd av symptomer på atopisk dermatitt i de første årene har 50 % større sannsynlighet for å utvikle astma og høysnue som tenåringer.
  • Søvnforstyrrelser: På grunn av den evige kløen har mange mennesker problemer med å sovne og sove gjennom natten. Søvnforstyrrelsene forverrer atopisk dermatitt. Dette er en ond sirkel.

Atopisk dermatitt symptomer vises ofte på følgende deler av kroppen:

  • ansikt
  • hals
  • hender
  • håndledd
  • albuer
  • knær
  • ankler
  • føtter

Følgende hudområder påvirkes avhengig av alder:

  • Babyer: Ansiktet - spesielt kinnene. AD kan spre seg til overkroppen og lemmer.
  • Spedbarn: Anklene, håndleddene, lemmer, inkludert fingre og tær.
  • Eldre barn og ungdom: Bretter i leddene (albuer og knær), også baksiden av hender, føtter og fingre.
  • Voksne: i tillegg til områdene som er typiske for eldre barn og ungdom, er det også nakke, øyelokk og ansikt.

kilder:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Hva er eksem fra Allergy & Asthma Network

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Behandling for AD

Det er ingen standardbehandling for alle pasienter med atopisk dermatitt. Hver pasient må behandles individuelt. Derfor er det heller ikke bare én mulig terapi for atopisk dermatitt. Behandlingen består av 5 elementer:

  1. Unngåelse av utløsere
  2. Hudpleie
  3. Behandling av kløe
  4. Behandling av betennelse
  5. Trening og rehabilitering

Unngåelse av atopisk dermatitt-utløsere

Først av alt er det viktig å vite hva som utløser episoden med atopisk dermatitt. Dette kan være støvmidd, dyrehår, vaske- eller rengjøringsmidler, mat osv. Også været kan spille inn.

En tilsvarende test kan gjøres hos hudlegen eller i passende laboratorier. Konsekvent unngåelse av triggeren er grunnlaget for behandling av eksem.

Skin Care

Huden krever daglig pleie med fuktighetsgivende og gjenfettende salver eller lotioner som er naturlige og fri for konserveringsmidler. PH-nøytrale produkter er å foretrekke for å rense huden.

Mange konvensjonelle badetilsetningsstoffer eller dusjgelé frarøver huden dens beskyttende barriere. Disse er derfor bedre å unngå. Det samme gjelder flytende såper og overflateaktive stoffer. Salt som badetilsetning kan bidra til å binde vannet i huden og gjøre den mer smidig. Spesielt nyttig er refetting dusjgeléer og badeoljer.

Etter dusjing eller bading skal huden ikke gnides tørr. Bare tørk lett eller dupp det tørt. Umiddelbart etter dusjing eller bading, påfør det fuktighetsgivende pleieproduktet du har fått fra legen eller apoteket til daglig bruk.

Behandling av kløe

Kløe er uutholdelig ved atopisk dermatitt. Jo mer det er riper, jo mer betennelse oppstår. Dette er en ond sirkel. Bare konsekvent unngåelse av trigger, hudpleie og overholdelse av legens behandlingsanbefalinger vil forbedre kløen.

Hold barnas negler så korte som mulig for å unngå skader. I nødstilfeller kan du også ta på hansker til barnet.

Wet wrap-terapi kan også være nyttig. Etter å ha gjort et bløt-og-forsegl varmt bad og påført medisinen, pakkes pasientens eksemskadede hud inn i et lag med våte kluter, ofte toppet av tørre klær – som pyjamas, sweatshirts eller tubesokker.

Behandling av betennelsen

Betennelsene behandles vanligvis med hudsalver og systemiske medisiner.

Behandling av huden

Milde til moderate betennelser behandles vanligvis med antiinflammatoriske kortisonsalver. Kortison har en betennelsesdempende effekt og brukes først og fremst ved akutte episoder. På grunn av bivirkningene bør kortison kun brukes i korte perioder. I tillegg er preparater som inneholder kortison ikke egnet for alle hudområder (f.eks. ansikt, kjønnsområde). Derfor bør kalsineurinhemmere heller brukes i disse områdene. Disse kremene har også en anti-inflammatorisk effekt.

I tillegg til kortison salver, brukes følgende produkter også til behandling av atopisk dermatitt.

Systemisk behandling

Alvorlige tilfeller av atopisk dermatitt behandles med systemiske medisiner. På den ene siden kan kortikosteroider forskrives peroralt eller som injeksjoner, og på den andre siden finnes det såkalte biologiske behandlinger, som brukes som injeksjonsbehandling.

lysbehandling

Fototerapi er behandling av huden med elektromagnetiske stråler, hovedsakelig i det ultrafiolette (UV) området. UVA-stråler trenger dypere inn i huden og kan derfor også bekjempe dypereliggende inflammatoriske foci. Høydose UVA-strålebehandling kan brukes ved atopisk eksem. Lavdose UVA-stråling brukes i PUVA-terapi.

Behandling av atopisk dermatitt

PUVA betyr at effekten av UVA-strålene forsterkes med den aktive legemiddelingrediensen Psoralen. Psoralen administreres til pasienten ved hjelp av kapsler i form av bad eller salver (hvis bare individuelle områder av kroppen som hender eller føtter er berørt). Kombinasjonen av Psoralen og UVA har vist seg å være svært effektiv ved mange hudsykdommer, da denne terapien har en uttalt betennelsesdempende effekt.

Til sammenligning trenger UVB-terapi kun inn i de mer overfladiske lagene i huden. Denne formen for bestråling kan sammenlignes med naturlig sollys. Ren UVB-terapi er veldig enkel å utføre, har få bivirkninger (kan også brukes på gravide, barn eller pasienter med en historie med svulster), og er på samme måte effektiv som PUVA-behandling for mange hudsykdommer. I tillegg til å undertrykke inflammatoriske hudprosesser, fører alle fototerapier også til brunfarging av huden.

Trening og rehabilitering

På kurs for atopisk dermatitt lærer pasienter hvordan de skal håndtere sykdommen i hverdagen og på jobb. Informasjon og praktiske tips for riktig hudpleie, ernæring, håndtering av tilbakefall eller avspenningsteknikker tilbys.

Rehabilitering kan vurderes for alvorlig eksem og sykdomsforløp med knapt noen symptomfrie perioder. Målet her er å forbedre behandlingen slik at det er mulig å fortsette å jobbe.

Ofte fører eksem og kløe til søvnproblemer, som også kan gi en psykisk belastning for pasienten. Her hjelper ofte avspenningsøvelser. Hvis de psykiske plagene er uttalte, kan også psykologisk terapi være et alternativ.