Barndoms astma

Astma er den vanligste lungesykdommen hos barn. Barndomsastma er en langvarig tilstand som får luftveiene til å bli betent og hovent og produsere overflødig slim. Det får også musklene rundt luftveiene til å stramme seg. Når disse tingene skjer, blir luftveiene smalere (kalt bronkokonstriksjon), og vi synes det er vanskeligere å puste luft inn og ut av lungene.

Barndomsastma rammer omtrent ett av 11 barn i Storbritannia - dette utgjør ca. 1.1 millioner barn lever med tilstanden. I USA om lag 6.1 millioner barn har astma.

Mennesker i alle aldre kan ha astma. Imidlertid vises symptomene ofte for første gang i barndommen og vanligvis før barnet femårsdag.

Det er sannsynlig at barnets astmasymptomer vil bli bedre når de blir eldre. Om to av tre barn oppdage at symptomene deres forsvinner når de blir tenåringer.

Barndomsastma forårsaker og utløser

Vi vet ikke nøyaktig hva som forårsaker astma, men det er sannsynligvis en kombinasjon av miljømessig og genetiske faktorer. Barn er mer sannsynlig å utvikle astma hvis de:

  • Har eksem eller allergi
  • Ha en nær slektning som har eksem eller allergi
  • Er utsatt for sigarettrøyk (eller hvis moren deres ble utsatt for sigarettrøyk da hun var gravid)
  • Er utsatt for andre miljøforurensende stoffer
  • Bo i et berøvet, lavinntektssamfunn - Dette kan delvis skyldes fuktig, muggent hus og forurensning
  • Er dårlig med luftveisinfeksjon - minst halvparten av barna som trenger å gå til sykehus med respiratorisk syncytialvirus (RSV) utvikler senere astma
  • Hadde lav vekt ved fødselen.

Visse utløsere gjør at astmasymptomer forverres (blusser opp), ofte:

  • Luftveisinfeksjoner - vanligvis virale
  • Allergier - for eksempel mot husstøvmidd, pollen (dvs. høysnue), mat, kakerlakker, soppsporer, dyr og kjæledyr kan utløse allergi-indusert astma
  • Sigarett røyk
  • Forurensning - som eksosgasser og andre irriterende stoffer i luften
  • Ekstreme værforhold - varmt, kaldt, fuktig eller tordenvær
  • Øvelse
  • Stress og sterke følelser som å føle seg veldig opprørt eller overopphisset.

Utløsere er personlige og en eller flere av disse faktorene som får barnets symptomer til å blusse opp.

Astma tegn og symptomer hos barn

Symptomer på astma i barndommen inkluderer:

  • Hoste - spesielt hvis hosten er vedvarende eller fortsetter å komme tilbake
  • Wheezing - dette er en plystrende lyd når de puster
  • Å være kortpustet
  • Tetthet i brystet.

Barnet ditt vil ikke nødvendigvis ha symptomer hele tiden - det avhenger av hvor godt eller dårlig kontrollert astmaen deres er, og om de blir utsatt for noen utløsere. Symptomene deres kan være verre om natten (noen ganger referert til som nattlig astma) eller første om morgenen når de våkner, eller etter trening eller energiutbrudd.

Å gjenkjenne symptomer på astma hos barn under 5 år

Hoste og tungpustethet er sannsynligvis de enkleste tegnene å gjenkjenne hos barn under fem år. Hvis babyen eller smårollingen din er pustløs, kan de puste raskere enn vanlig eller bruke kroppen til å puste (for eksempel å løfte skuldrene opp og ned med hvert pust).

Barn under fem år vil ikke beskrive hvordan de har det på samme måte som et eldre barn eller voksen. For eksempel, i stedet for å si at brystet føles stramt, kan de si at de har vondt i magen, eller du kan legge merke til at de gnir magen eller brystet.

Hvordan diagnostisere astma hos et barn

Hvis du er bekymret for at barnet ditt kan ha astma, bør du ta dem til lege, som sannsynligvis vil:

  • Spør om deres medisinske historie - eventuelle symptomer og mulige utløsere du har lagt merke til nylig, og når de oppstod
  • Spør om barnet ditt eller noen familiemedlemmer har eksem eller allergi
  • Gjør en fysisk undersøkelse - spesielt vil de lytte til barnets bryst for hvesing. Ingen tungpustethet betyr ikke nødvendigvis at barnet ditt ikke har astma.

Hvis barnet ditt er under 5 år, kan de få diagnosen astma på grunnlag av en enkel vurdering. For å være sikker på at det er astma, må du imidlertid vente til de er gamle nok til å gjøre noen koordinerte pusteprøver.

Barn mellom 5 og 16 år vil bli bedt av legen om å gjøre en eller flere pusteprøver:

  • Spirometri - barnet ditt blir bedt om å blåse inn i et munnstykke så raskt og så lenge de kan for å måle hvor godt lungene fungerer.
  • Bronkodilatatorreversibilitet (BDR) - hvis den første spirometri-testen antyder at barnet ditt ikke puster veldig bra ut, vil legen din eller astmasykepleieren gi dem en engangsdose med bronkodilatormedisiner. To spirometri-tester - en før og en etter medisinen - vil måle for enhver forbedring. En positiv BDR-test bekrefter en astmadiagnose.
  • Fraksjonert utåndet nitrogenoksid (FeNO) - måler betennelsesnivået i barnets luftveier.
  • Peak expiratory flow (PEF) overvåking - barnet ditt blåser inn i et lite rør for å måle hvor fort de kan puste ut. Hvis PEF endres mye fra dag til dag, kan det indikere en diagnose av astma.

Ikke bekymre deg hvis det lille barnet ditt ikke har koordinasjonen hånd-til-pust for å gjøre disse testene - de kan prøve igjen hver sjette til tolv måneder.

Barnets astmabehandling

Det er to hovedtyper medisiner som brukes til å behandle astma hos barn:

  • Avlastnings- eller redningsinhalator (bronkodilatator) inhalator - bruk disse av og til for å lindre barnets symptomer når de oppstår. De er hurtigvirkende innen omtrent 3 minutter. Avlastningsinhalatorer er vanligvis blå.
  • Forhindre (antiinflammatorisk) inhalator - bruk disse hver dag for å forhindre at barnet ditt får symptomer.

Inhalatorer leverer medisinen som spray eller pulver direkte til der det er behov - luftveiene. De fleste barn har velkontrollert astma hvis de bruker inhalatoren (e) riktig. Koble en avstandsstykke eller forstøverenhet til inhalatoren kan gjøre det enklere å bruke - spesielt for babyer og små barn.

Avhengig av hvor gamle de er, kan barn med vanskelig å kontrollere astma også trenge å ta en daglig tablett eller bytte til en annen inhalator.

Ytterligere spesialiserte tilleggsbehandlinger for barn med alvorlig astma inkluderer teofyllin (glatt muskelavslappende middel) og steroidtabletter.

Barn astma behandling under 5 år

Behandlingen av en baby eller småbarn med mistanke om astma er foreskrevet i trinn:

  • Hvis symptomene er milde og sporadiske, kan legen din ta en "se og vent" -tilnærming for å se om det er et mønster for symptomene deres. For eksempel, vises de bare etter forkjølelse, og deretter forsvinne?
  • Legg til en avlastningsinhalator som skal brukes hvis symptomene oppstår.
  • Hvis symptomene vedvarer, foreskriver du en prøve av en daglig inhalerende inhalator og deretter stopper. Hvis barnets symptomer kommer tilbake innen fire uker, er det sannsynlig at de har astma. I denne cansen vil de bli bedt om å begynne å ta den daglige preventeren igjen og bruke en avlastningsinhalator etter behov.
  • Legg til en daglig leukotrienreseptorantagonist (LTRA) tablett (eller sirup) for ekstra forebygging om nødvendig
  • Hvis symptomene er alvorlige eller vedvarer etter at alle trinnene ovenfor er tatt, vil de bli henvist til en spesialist.

Astmabehandling for barn i alderen 5 til 16 år

Hvis astma har blitt positivt diagnostisert av en lege etter at barnet ditt har utført de relevante pusteundersøkelsene, vil behandlingen bli foreskrevet i følgende trinn:

  • Avlastningsinhalator
  • Legg til en daglig inhalator
  • Legg til en daglig preventer LTRA-tablett om nødvendig
  • Hvis symptomene vedvarer, stopp LTRA og bytt til en langtidsvirkende forebyggende inhalator
  • Hvis symptomene vedvarer, bytt til en kombinasjonsinhalator (både preventer og lindrer)
  • Tenk på en prøveversjon av teofyllin som en daglig forebyggende
  • Henvend deg til en spesialist om nødvendig.

Tips for å håndtere og holde astma under kontroll

  • Bruk og følg barnets personlige handlingsplan (PAP), noen ganger kalt en astmabehandlingsplan. Del den med lærere, omsorgspersoner og nære familiemedlemmer.
  • Etablere en daglig rutine for å ta medisiner med preventer - det vil hjelpe deg og barnet ditt å huske.
  • Sørg for at barnet ditt har tilgang til avlastningsinhalatoren til enhver tid og vet hvor det er.
  • Ta barnet ditt til gjennomgang hos legen eller astmasykepleieren minst en gang i året.
  • Sjekk regelmessig at barnets inhalatorsteknikk (og avstandsstykke) er riktig. Kontakt din astmasykepleier eller lege for å få en påminnelse hvis du er usikker.
  • Overvåk barnets symptomer, før en dagbok for symptomer / lindring.
  • Registrer peak flow målinger regelmessig hjemme, om nødvendig.
  • Vet hva som utløser barnets symptomer og unngå disse
  • Hvis du eller noen i husstanden din røyker, må du slutte.
  • Oppmuntre barnet ditt til å trene, spise et godt kosthold og få nok søvn.
  • Vet hva du skal gjøre hvis symptomene forverres, og hvis de gjør det, handle tidlig.
  • Når de er gamle nok, må du lære barnet ditt om astma slik at de forstår hvordan de kan håndtere symptomene.
  • Kontakt legen din eller sykepleieren hvis barnet ditt trenger å bruke avlaster mer enn tre ganger i uken.

Informasjon og støtte

Du finner et vell av ytterligere informasjon om allergi og astma på nettstedet vårt, og vi håper du vil utforske det. Nedenfor er noen nylige artikler. Du kan også Ta kontakt med oss - vi vil gjerne høre fra deg!

  • Et papir som var medforfatter av GAAPP-president, Tonya Winders, ble publisert i juni 2020 JACI og skisserer de internasjonale uoppfylte behovene for astma hos barn. Les avisen her..
  • “Et verdensomspennende charter for alle barn med astma” kan bli funnet her..
  • "Astma: Arbeide sammen med helsevesenet Team Guide" kan bli funnet her..