Oppdag fakta om alvorlig astma, dens symptomer og hvordan den skiller seg fra andre typer astma og de tilgjengelige behandlingsmulighetene.

Hva er alvorlig astma?

Alvorlig astma er en type astma som ikke reagerer bra på standard astmabehandlinger. Symptomene er per definisjon mer intense enn vanlige astmatiske symptomer og kan vare i lengre perioder. Lider av alvorlig astma finner ofte symptomene vedvarende og vanskelig å kontrollere.

Å ha alvorlig astma kan ha stor innvirkning på dagliglivet, påvirke hverdagsvaner, arbeid og sosialt liv. Det kan påvirke både barn og voksne, og kan utvikle seg i alle aldre. Imidlertid er det mye mindre vanlig enn en standard astma diagnose, som rammer mindre enn 10% av mennesker.

Selv om det kan være vanskelig å takle, og det kan ta tid å finne den rette behandlingskombinasjonen, kan den håndteres effektivt. Det er viktig at du passer nøye på deg selv ved å ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet, ha regelmessige astmagjennomgang, forstå astmautløserne og kommunisere med helseteamet ditt, slik at de vet når og hvordan du kan justere medisineregimet.

Hva er forskjellen mellom alvorlig astma og kronisk astma?

Alle typer astma, uansett om det er mildt, moderat eller alvorlig, er kroniske, langvarige forhold. Alvorlig kronisk astma er kategorisert etter at den ikke reagerer bra på typiske astmabehandlinger og medisiner.

Hva er alvorlig bronkialastma?

Alvorlig bronkialastma er et annet begrep for alvorlig astma. Begge begrepene refererer til den kroniske inflammatoriske sykdommen i luftveiene som vanligvis er preget av bronkial hyperreaktivitet.

Symptomer på alvorlig astma

Symptomene inkluderer:

  • Hoste
  • tungpustethet
  • puste~~POS=TRUNC
  • Kortpustethet
  • Borstetthet
  • Brystsmerter
  • Astmaanfall.

Symptomene på kan være uforutsigbare og forekomme om dagen og natten. De kan påvirke folks hverdag og evnen til å utføre normale oppgaver. Hvis alvorlige astmasymptomer ikke kontrolleres effektivt, kan de være svært svekkende.

Symptomer på et alvorlig astmaanfall

Hvis du plutselig opplever et alvorlig astmaanfall, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

  • En blåaktig fargetone på leppene, ansiktet eller neglene
  • Føler at du må stå opp eller sitte for å prøve å puste lettere
  • Føler meg forvirret eller opphisset
  • Å være ute av stand til å snakke i full setninger
  • Føler meg veldig kortpustet og ikke i stand til å puste inn eller puste ut helt
  • Raskt puste
  • Symptomer som ikke blir bedre etter bruk av en inhalator.

Ved et veldig alvorlig astmaanfall kan det hende at de vanlige symptomene på tungpustethet eller hoste ikke forverres. Dette er fordi luftveiene kan være så påvirket at du ikke kan få nok luft inn eller ut av lungene for å forårsake hvesende lyder eller få deg til å hoste.

Det er en medisinsk nødsituasjon, og du bør gå til et sykehus umiddelbart. Sammenlignet med milde astmaanfall som bare varer noen få minutter, kan alvorlige astmaanfall vare fra timer til dager og kan være livstruende hvis de ikke behandles.

Vurderingsverktøy

Verktøy for vurdering av alvorlighetsgrad for astma

Ombygging av luftveiene

En potensiell langtidseffekt av alvorlig astma, og spesielt dårlig kontrollert, er en tilstand som kalles ombygging av luftveiene.

Hvis du har hatt hyppige dårlige astmaanfall eller mange astmasymptomer som du ikke har klart å kontrollere, blir luftveiene tykkere, mer betent og arrdannende over tid. Dette betyr at luftveiene blir smalere - noe som gjør det vanskeligere å puste, noe som igjen gjør symptomene dine verre.

Dette er en av grunnene til at det er viktig å håndtere astma effektivt, uansett hvor arbeidskrevende det kan virke med alvorlig astma. Med god ledelse kan du redusere risikoen for ombygging av luftveiene.

Behandling av alvorlig astma

Det er ingen singel behandling eller medisiner løsning. Alle påvirkes forskjellig, og det som fungerer bra for en person, kan ha ingen innvirkning på en annen. De samme medisinene kan foreskrives som noen som har mildere astma, men med en mye høyere dose.

Behandling av alvorlig astma fokuserer på å prøve å kontrollere symptomene. Du får forskrevet medisiner og behandling for å håndtere betennelsen i luftveiene og forhindre lungeskader. Du vil også bli bedt om å redusere risikoen for å komme i kontakt med astmautløsere så mye som mulig, da dette vil redusere risikoen for å få et alvorlig astmaanfall.

Som utgangspunkt foreskrives alle med astma:

  • En avlastningsinhalator - vanligvis blå, denne inhalatoren brukes til å gi lindring når du trenger det, og skal alltid bæres med deg.
  • En forebyggende inhalator - ofte brun, inneholder kortikosteroider som bidrar til å redusere hevelse og betennelse i luftveiene. Dette må tas hver dag, som foreskrevet av legen din.

Hvis du får diagnosen alvorlig astma, bør du snakke med legen din om henvisning til en spesialistklinikk. Mens noen primærpleieoperasjoner har dedikerte astmasykepleiere som kan tilby spesialiststøtte.

Ytterligere medisiner for alvorlig astma

I tillegg til en avlastende og forebyggende inhalator, kan alvorlige astmatikere foreskrives andre behandlinger. Du må kanskje prøve flere alternativer før helsepersonell finner det rette valget for dine behov.

I tillegg til inhalatorer inkluderer behandlingsalternativer:

  • Langtidsvirkende bronkodilatatorer (LBA) - disse kan legges til en forebyggende inhalator og hjelper luftveiene åpne i minst 12 timer.
  • Leukotrienreseptorantagonister (LTRA) - en ikke-steroid tablett som hjelper til med å berolige betente luftveier, blokkerer effekten av leukotriener (inflammatoriske molekyler) og hjelper til med allergi.
  • Langtidsvirkende muskarinreseptorantagonister (LAMAs) - en form for langtidsvirkende bronkodilatator som kan fungere i 12-24 timer.
  • Langtidsvirkende beta-agonister (LABAer) - en annen form for langtidsvirkende bronkodilatator som brukes til å slappe av musklene i luftveiene.
  • Teofyllin med langsom frigjøring - en ikke-steroid tablett som hjelper til med å slappe av de glatte musklene i luftveiene, slik at luft lettere kan strømme gjennom.
  • Kortvirkende beta 2-agonister - en form for hurtiglindringsmedisiner som kan brukes når astmasymptomer oppstår.
  • Daglige steroider - disse er foreskrevet i tablett eller flytende form og er en type betennelsesdempende medisin. De jobber med å redusere følsomheten i luftveiene.
  • Monoklonale antistoffer (også kalt mAbs eller biologiske stoffer) - en nyere form for medisiner for alvorlig ukontrollert astma. De fungerer ved å blokkere aktiviteten til immunsystemkjemikalier som utløser luftveisbetennelse.

I noen tilfeller kan bronkial termoplastikk anbefales. Dette er en form for kirurgisk prosedyre der et fleksibelt rør føres ned i luftveiene i lungene for å gi en spesialistform for varmebehandling. Det er vanligvis en dagsbehandling med lokalbedøvelse, men det kan innebære behov for flere økter.

Du bør også få en influensavaksine hvert år i begynnelsen av influensasesongen. Influensa påvirker luftveiene og kan vare i opptil to uker, noe som betyr at det kan være livstruende for noen med alvorlig astma. Det er viktig å velge skuddet, ikke en nesespray, som kan utløse astmasymptomene.

Livsstilsendringer for å hjelpe alvorlig astma

I tillegg til medisiner, er det livsstilsendringer du kan gjøre som kan hjelpe.

  • Oppretthold en sunn vekt og treningsrutine. Hvis du tar langvarige høye doser av orale kortikosteroider, kan de øke appetitten og forårsake vektøkning. Det kan være vanskelig å håndtere vekten din med alvorlig astma, da symptomene dine kan gjøre trening vanskeligere, og du kan mangle energi og motivasjon hvis du føler deg dårlig. Men selv ved å gjøre små endringer i kostholdet ditt og aktivitetsnivået, kan du gjøre en forskjell.
  • Slutte å røyke. røyking er en viktig risikofaktor for astmaanfall, i tillegg til å være forbundet med mange andre helseproblemer. Hvis du røyker og har astma, bør du prøve å slutte. Søk hjelp fra legen din, sykepleieren eller en røykesluttgruppe for å gjøre endringen.
  • Gjør pusteøvelser. Øver regelmessig pusteøvelser kan være gunstig ettersom de bidrar til å forbedre lungekapasitet, styrke og helse. Det er forskjellige metoder som passer for astmatikere, hvorav noen blir undervist av eksperter eller fysioterapeuter, og de er enkle å lære og øve hjemme.
  • Reduser stressnivået. For å redusere stress - som kan være en nøkkelutløser for astma - kan det være nyttig å innlemme yoga, meditasjon eller oppmerksomhetsøvelse i livsstilen din.

Før du gjør endringer i livsstil, er det lurt å diskutere dette med legen din eller astmasykepleieren først. Dette vil tillate dem å skiltet ekstra støtte og gi råd om eventuelle endringer for å dekke dine spesifikke behov. Dine venner, familie og arbeidsgiver kan også fungere som advokater og hjelpe deg med å gjøre justeringer i ditt hjem og arbeidsliv.

Nyttige behandlingsverktøy

Forebygging og behandling av alvorlig astma

I tillegg til å ta medisinene dine som foreskrevet, er den beste måten å redusere risikoen for alvorlige astmaanfall og forverrede symptomer å unngå utløsere så mye som mulig.

Som en del av din astmabehandlingsplan, er det viktig å overvåke alvorlige astmasymptomer. Det er nyttig å føre en skriftlig oversikt over symptomene dine, når de oppstår og eventuelle utløsere som kan være involvert. For eksempel kan symptomene dine utløses av miljøfaktorer, for eksempel sesongbasert pollen. For kvinner kan en endring i hormonnivået gjøre ting verre.

Ved å oppdage mønstre kan du lære å handle før symptomene forverres. En plate kan også fungere som en form for oppmuntring og fremheve hvordan ting har blitt bedre over tid. Det er også veldig nyttig å kunne vise din astmasykepleier eller lege ved avtaler.

Ytterligere informasjon: webinarer og læringsmoduler

Hentet fra GAAPP medlemsorganisasjon Allergi og astma nettverk.

 

  • “Breathless, the Story of Life with Alvorlig astma” se hele dokumentaren og lær mer her..
  • “Et charter for å forbedre pasientbehandlingen ved alvorlig astma” kan leses her..