Denne artikkelen vil kort beskrive hvilke typer tester leger bruker for å diagnostisere allergier.

Hudstikktest (SPT)

Skin Prick Test (SPT) er den vanligste typen allergitest leger bruker for å diagnostisere allergi. Hudprøver kan være den mest nøyaktige og minst kostbare måten å bekrefte allergener. SPT er en enkel, sikker og rask test, som gir resultater innen 15-20 minutter.

Vanligvis utfører leger eller sykepleiere hudstikkprøven på den indre underarmen, men i noen tilfeller kan de også utføre den på en annen del av kroppen, for eksempel på ryggen (baby/små barn). Legen velger testallergenene etter å ha undersøkt deg. Bare 3 eller 4 eller opptil ca. 25 allergener kan testes.

Først legger en lege eller sykepleier en liten dråpe av det mulige allergenet på huden. Deretter vil de prikke huden din med en lansett gjennom dråpen. Hvis du er følsom for stoffet, vil du utvikle en lokal allergisk respons, i form av hevelse (hud/hvit) rødhet og kløe på teststedet innen 15 minutter. Vanligvis, jo større wheal, jo mer sannsynlig er det at du er allergisk mot allergenet. SPT kan utføres på alle aldersgrupper, inkludert babyer.

Det er viktig å vite:

  • Et positivt hudtestresultat diagnostiserer ikke i seg selv en allergi.
  • En positiv hudtest forutsier ikke alvorlighetsgraden av en allergisk reaksjon.
  • En negativ hudtest betyr vanligvis at du ikke er allergisk. Negative reaksjoner kan imidlertid også forekomme av andre årsaker, for eksempel; dersom pasienten tar antihistaminer eller medisiner som blokkerer effekten av histamin.

For at leger skal kunne diagnostisere allergi, må pasienten slutte å ta antihistaminer og visse andre medisiner før testen. Dessuten bør pasienter slutte å ta langtidsvirkende antihistaminer (de som ikke forårsaker døsighet) i 1 uke; og korttidsvirkende antihistaminer 48 timer i forveien. Mange hosteblandinger inneholder et antihistamin; Fortell derfor legen din om alle medisiner du har tatt.

Intradermal hudtest

En annen type test som leger ofte bruker for å diagnostisere allergi er den såkalte intradermale hudtesten. Testen består i å injisere en liten mengde av et allergenekstrakt i huden, med en sprøyte og en kanyle. Avlesningen utføres etter 10-15 minutter for å vurdere den resulterende hvelvingen og rødheten. Leger kan bruke denne testen hvis resultatene av hudstikkprøven er negative, men de fortsatt mistenker at du har allergi. Legen din kan bruke denne testen for å diagnostisere legemiddel- eller giftallergi. Hudtestene er ikke 100 % nøyaktige. Noen pasienter har positive resultater med stoffer de tåler uten symptomer. I dette tilfellet sier vi at de bare er sensibiliserte, men ikke allergiske. På dette tidspunktet er det svært få indikasjoner for intradermal hudtesting for matallergi.

Allergiplastertest
Allergiplastertest

Allergipatch Test eller Epicutaneous Test

For å diagnostisere allergier ved hjelp av en Allergy Patch Test, plasserer en lege eller sykepleier noen plaster med forskjellige stoffer (medisiner, kosmetiske ingredienser, metaller, gummikjemikalier, matvarer) på huden på ryggen. Testen avgjør hvilket allergen som kan forårsake kontakteksem. Legen eller sykepleieren fjerner lappene etter 48 timer, men sluttavlesningen utføres etter 72-96 timer. Hvis du er sensibilisert for stoffet, bør du utvikle et lokalt utslett. Antall plaster avhenger av de mistenkte stoffene legen din ønsker å undersøke. Informer legen din om alle medisinene du får. Systemiske kortikosteroider eller immunmodulatorer kan endre resultatene av testen. Bad og svette kan flytte lappene, så vær forsiktig.

blodprøve
blodprøve

Blodprøver

Serum totalt IgE

Alle har Immunoglobulin E (IgE), et antistoff involvert i de klassiske allergiske reaksjonene. Denne testen måler alt IgE i blodet. Testen er ikke veldig nyttig for å diagnostisere allergier, fordi en rekke andre tilstander forårsaker høye IgE-nivåer som noen parasittiske infeksjoner, bakterier eller virusinfeksjoner, hudsykdommer, maligniteter, sopp, .... Noen mennesker med høy total IgE vil ikke utvikle allergi; noen mennesker med normale nivåer kan til og med utvikle en allergi. IgE-nivåer er ikke nødvendigvis relatert til matallergi. Serum total IgE betyr ikke at en pasient er allergisk mot et bestemt stoff. Det er nødvendig å måle spesifikk IgE.

Spesifikk IgE

I en blodanalyse kan legen måle total IgE i serum, men kan også måle spesifikt IgE. Spesifikt IgE er IgE rettet mot et individuelt allergen (f.eks. gresspollen, husstøvmidd eller mat som peanøtt eller penicillin). Hvis du har en hudlidelse eller tar medisin som forstyrrer hudtesting, kan allergenblodprøver brukes. De kan også brukes til barn som kanskje ikke tåler hudtesting. Legen din vil ta en blodprøve og sende den til et laboratorium. Laboratoriet legger til allergenet i blodprøven din og måler deretter mengden antistoffer blodet ditt produserer for å angripe allergenene.

Noen mennesker har det spesifikke IgE, men kan tolerere stoffet – for eksempel har de spesifikk IgE mot peanøtter, men er i stand til å spise peanøtter uten reaksjon. De er sensibiliserte, men ikke allergiske. Noen mennesker har spesifikt IgE og reagerer på stoffet. De er allergiske, ikke bare sensibiliserte. Normalt, jo høyere nivåene av spesifikk IgE er, desto mer intense er allergisymptomene. Det er flere selskaper som har utviklet metoder for å måle spesifikk IgE, og noen ganger kan denne analysen motta navn som RAST, CAP, ELISA eller andre. Det finnes ingen test som kan fastslå hvor alvorlig en allergi er for noen.

kapsler
kapsler

Matutfordringstest

Denne testen gjøres vanligvis med mulige medisiner eller matallergier. Noen ganger, selv etter å ha utført hudstikk og blodprøver, er en allergiker ikke i stand til å gi en definitiv diagnose. I dette tilfellet vil legen din foreslå en oral matutfordringstest (OFC), en svært nøyaktig diagnostisk test for matallergi. Under matutfordringen mater allergilegen deg den mistenkte maten i oppmålte doser, og starter med svært små mengder som neppe vil utløse symptomer. Etter hver dose blir du observert i en periode for tegn på reaksjon. Hvis det ikke er symptomer, vil du gradvis få stadig større doser. Hvis du viser noen tegn til reaksjon, vil matutfordringen bli stoppet.

Med dette regimet er de fleste reaksjonene milde, som rødme eller elveblest, og alvorlige reaksjoner er uvanlige. Ved behov vil du få medisiner, oftest antihistaminer, for å lindre symptomene. Hvis du ikke har noen symptomer, kan matallergi utelukkes. Hvis testen bekrefter at du har en matallergi, vil legen din gi deg informasjon om teknikker for å unngå mat og/eller foreskrive passende medisiner. Denne testen har potensial til å forårsake en alvorlig reaksjon. Utfordringen må gjennomføres innenfor et medisinsk anlegg med utstyr og personell for å håndtere mulige livstruende reaksjoner. Det medisinske teamet vil observere pasienten for symptomer i opptil flere timer etter utfordringen. Før en matutfordringstest må pasienter unngå den mistenkte maten i minst 2 uker. Vanlig antihistaminmedisin trekkes også tilbake.

Det er tre typer muntlige matutfordringer:

Dobbelblind, placebokontrollert matutfordring (DBPCFC)

Den dobbeltblinde, placebokontrollerte matutfordringen er "gullstandarden" for diagnostisering av matallergi. Pasienten får økende doser av det mistenkte matallergenet eller placebo. Dobbeltblind betyr at allergenet og placeboet ser like ut, verken du eller legen din vil vite hvilken du får. Denne prosessen sikrer at testresultatene er absolutt objektive.

Enkeltblind matutfordring

I denne testen vet allergologen om du får allergenet, men det gjør du ikke.

Åpen matutfordring

Både du og legen din vet om du får allergen eller ikke. Når du utfordrer spedbarn og små barn, er det ikke nødvendig å skjule maten. En åpen utfordring er standardprosedyren i disse aldersgruppene.

Insektstikkprøve

Leger bruker insektstikktesten hos pasienter med allergi mot bie- eller vepsegift, for å sjekke om behandlingen har vært vellykket. Hvis en bie eller veps stikker deg, kan det være irriterende og smertefullt. Du kan se en rød kul som klør eller hovner opp. Men hvis du er allergisk mot giften i et insektbitt, kan du få en mer alvorlig reaksjon som elveblest, hevelse eller pustevansker. Immunterapi/allergivaksiner brukes for å endre det naturlige forløpet av allergiske sykdommer. Ved allergi mot insektstikk bruker leger vaksiner for å indusere toleranse for bie- eller vepsegift, slik at pasienten kun får en lokal reaksjon, på stedet for stikk, akkurat som personer uten allergi.

Vanligvis gir leger sine allergiske pasienter allergivaksiner i tre til fem år. Etter denne tiden kan legen foreslå å utføre en insektstikktest for å finne ut om pasienten er tolerant. For å gjøre dette holder legen en bie eller en veps på armen til pasienten til insektet stikker pasienten. Etter det overvåkes pasienten for å se om symptomer vises. Avhengig av type og alvorlighetsgrad av symptomene kan man vurdere hvor effektiv immunterapien har vært og bestemme seg for å fortsette eller avbryte den.

Bee
Bee

Brannmyrestikk

Alvorlighetsgraden av en brannmyr stikkreaksjonen varierer fra person til person. En vanlig ildmaur-stikk-hendelse består av flere ildmaur som stikker. Dette er fordi når en brannmaurhaug blir forstyrret, reagerer hundrevis til tusenvis av brannmaur. I tillegg kan hver maur stikke gjentatte ganger. Nesten alle mennesker som blir stukket av ildmaur utvikler en kløende, lokalisert bikube på stikkstedet, som vanligvis avtar innen 30 til 60 minutter. Dette etterfølges av en liten blemme innen fire timer. Dette ser vanligvis ut til å bli fylt med pusslignende materiale etter åtte til 24 timer. Det som imidlertid sees er egentlig dødt vev, og blemmen har liten sjanse for å bli infisert med mindre den åpnes. Når de er helbredet, kan disse lesjonene etterlate arr.

Behandling med brannmaurstikk er rettet mot å forhindre sekundær bakteriell infeksjon, som kan oppstå hvis pustlen er riper eller ødelagt. Langtidsbehandlingen av brannmaurstikkallergi kalles helkroppsekstraktimmunterapi som inneholder hele maurens kropp, ikke bare giften, slik tilfellet er med andre stikkende insekter. Det er et svært effektivt program som kan forhindre fremtidige allergiske reaksjoner på brannmaurstikk.

Maur. Originalt offentlig domenebilde fra Wikimedia Commons