Har du KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) selv eller hvis du har omsorg for noen som gjør det, kanskje du er bekymret for forventet levealder.

KOLS er en kronisk lungesykdom som blir verre over tid. Dessverre finnes det ingen kur mot KOLS. Det finnes imidlertid behandlinger som kan bidra til å redusere hastigheten som symptomene blir verre med. Dermed kan disse behandlingene forbedre livskvaliteten til pasientene. Som med andre sykdommer, bruker eksperter forskjellige metoder for å forutsi hvor lenge du kan leve med KOLS.

Hender som holder symbolske lunger

Hvordan bestemmes KOLS levealder?

Forventet levealder for KOLS-pasienter varierer mye fordi mange ulike faktorer er involvert. For eksempel er noen faktorer din individuelle symptomer, din alder, din helse og hvordan du rangerer i GULL-systemet. En annen viktig faktor er om du har røykt i løpet av livet og i så fall hvor lenge.

For å vurdere alvorlighetsgraden av KOLS bruker leger systemet Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD). Spesifikt bruker dette systemet en test for tvungen ekspiratorisk volum (FEV1) for å se hvor mye luft du kan puste kraftig ut i løpet av ett sekund etter å ha blåst inn i et spirometer.

I følge GULL-systemet er det fire stadier av KOLS:

  1. Mild KOLS = GULL 1 (mer enn eller lik 80 % FEV1)
  2. Moderat KOLS = GULL 2 (50–80 % FEV1)
  3. Alvorlig KOLS = GULL 3 (20–50 % FEV1)
  4. Svært alvorlig KOLS = GULL 4 (mindre enn 30 % FEV1)

I tillegg tar GOLD-systemet også hensyn til andre faktorer som dine spesifikke pusteproblemer og antall oppblussinger du pleier å ha. Til syvende og sist, jo høyere poengsum du har på GULL-skalaen, jo lavere er forventet levealder for KOLS sannsynligvis.

Hva er COPD BODE-skalaen?

En annen skala som ofte brukes i kombinasjon med GOLD er BODE-skalaen. BODE står for kroppsmasseindeks, luftstrømsobstruksjon, dyspné (pusteløshet) og treningskapasitet. Spesifikt ser denne skalaen på hvordan KOLS påvirker livet ditt og hvordan du scorer på forskjellige faktorer, inkludert:

  • BMI (body mass index) - som å ha KOL kan forårsake problemer med vektkontroll
  • Pustevanskelighetsnivå - dette viser hvor mye problemer du har med pusten din
  • Treningskapasitet - et mål på hvor langt du klarer å gå på seks minutter, som viser hvor mye fysisk aktivitet du kan klare
  • Blokkering av luftstrøm – BODE-skalaen tar også hensyn til resultatene fra FEV1 og andre lungefunksjonstester for å vurdere hvor mye luftstrømmen din er blokkert.

Når alle faktorene er tatt i betraktning, ender du opp med en BODE-score på mellom 0 og 10. Personer som skårer 10 har de verste symptomene og har sannsynligvis kortere forventet levealder.

Selv om vurderingsverktøy for KOLS er nyttige og kan bidra til å indikere en sannsynlig forventet levealder, er det viktig å huske at de kun er et estimat.

Betraktes KOL som en terminal sykdom?

KOLS er ikke en dødelig sykdom, men en kronisk sykdom som blir verre over tid. Selv om det ikke finnes noen kur for KOLS, kan sykdommen være vellykket fikk til spesielt hvis det oppdages tidlig.

Studier har vist at hastigheten som lungefunksjonen til KOLS-pasienter reduseres med kan reduseres hvis a diagnose gjøres i tidlige stadier av sykdommen og hvis medisinsk behandling starter uten forsinkelse. Videre kan livsstilsendringer redusere hastigheten som KOLS-symptomene blir verre med. For eksempel fant en studie at røykeslutt etter en KOLS-diagnose forsinket forverringen av sykdommen. Selv om dette var tilfellet i alle stadier av KOLS, hadde tidligere handlinger størst innvirkning.

Kan du leve 10 eller 20 år med KOLS?

Den nøyaktige tiden du kan leve med KOLS avhenger av din alder, helse og symptomer. Spesielt hvis KOLS blir diagnostisert tidlig, hvis du har mildt stadium KOLS, og sykdommen din er godt administrert og kontrollert, kan du være i stand til å leve i 10 eller til og med 20 år etter diagnosen. For eksempel fant en studie at personer som ble diagnostisert med mild stadium KOLS, eller GOLD stadium 1, ikke hadde kortere forventet levealder enn friske mennesker.

Dette gjelder spesielt hvis du ikke røyker: Annen forskning har funnet at forventet levealder med KOLS reduseres ytterligere for tidligere og nåværende røykere.

Personer med alvorlig KOLS mister i gjennomsnitt åtte til ni års forventet levealder.

Sigarrett delt i 2 halvdeler

Hva kan bidra til å forbedre KOLS levealder?

Å slutte å røyke kan ha en positiv effekt på forventet levealder hvis du er røyker og har KOLS. For eksempel tyder en rekke studier på at røykere med GOLD stadium 1 eller 2 (mild og moderat) KOLS mister noen års forventet levealder i en alder av 65. I tillegg har det vist seg av studier at personer med stadium 3 eller 4 ( alvorlig og svært alvorlig) KOLS mister fra seks til ni års forventet levealder på grunn av røyking. Spesielt er dette tapet av forventet levealder i tillegg til de fire leveårene tapt av alle som røyker.

Hvis du aldri har røykt, kan du hjelpe deg selv ved å sørge for at symptomene dine håndteres godt og at du har regelmessige kontroller. For eksempel kan rutinemessige blodprøver bidra til å kontrollere betennelse og kan bidra til å finne opp potensielle problemer før de forverres.

Enkle livsstilsendringer som å gå ned i vekt, spise sunt og trener trygt, når det er mulig, kan også hjelpe deg med å opprettholde en god livskvalitet.

For prople med alvorlig KOLS, behandlinger som oksygenbehandling, lungereduksjonsoperasjon og lungetransplantasjoner kan også bidra til å øke forventet levealder.

Hvordan dør de fleste KOLS-pasienter?

Med KOLS er alles situasjon og helse individuell og unik, og det er ingen måte å si hvordan pasienter kan dø. Noen undersøkelser har imidlertid funnet at for personer med mild KOLS er dødsårsakene ofte hjerte- og karsykdommer.

I motsetning til dette, i tilfeller av alvorlig KOLS, har forskning vist at de viktigste dødsårsakene inkluderer hjertesvikt, respirasjonssvikt, lungeinfeksjon, lungeemboli, hjertearytmi og lungekreft.

Selv om det er godt å være positiv og ikke fokusere på å dø, er det sannsynlig at legen eller sykepleieren din vil nevne palliativ behandling og behandling ved livets slutt hvis tilstanden din blir verre og svært alvorlig. Dessuten kan det å diskutere situasjonen din med fastlegen din hjelpe deg med å ta avgjørelser og ta vare på dine fysiske, følelsesmessige, sosiale og åndelige behov. Siden palliativ behandling er både pasient- og familiesentrert, kan den bidra til å forebygge og lindre lidelse.

Hos GAAPP ønsker vi å styrke pasientene fordi alle fortjener å leve fritt uten at symptomene deres forstyrrer livene deres. Finn ut mer om vårt Pasientcharter her..

gamle hender berører

Kilder

Berry CE, Wise RA. 2010. Dødelighet ved KOLS: årsaker, risikofaktorer og forebygging. KOLS. 2010 okt;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.

BMJs beste praksis. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Diagnose: kriterier.

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Forventet levealder (LE) og tap av LE for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Respir Med. okt;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29. august. PMID: 32905891.

Curtis JR. 2008. Palliativ omsorg og behandling ved livets slutt for pasienter med alvorlig KOLS. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107

Globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesykdom. 2018. Lommeveiledning for KOLS-diagnose, håndtering og forebygging: En veiledning for helsepersonell. 2018 rapport.

Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Hjertesvikt og kronisk obstruktiv luftveissykdom som kombinerte komorbiditeter. Metaanalyse og gjennomgang. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037

Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Hva dør pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom av? En kodeanalyse med flere årsaker. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403

Lungehelseinstitutt. 2016. BODE-indeks og KOLS: bestemmer ditt stadium av KOLS.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Forventet levealder og tapte leveår ved kronisk obstruktiv lungesykdom: funn fra NHANES III-oppfølgingsstudien. International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 4, 137–148.

Vestbo J; TORCH Studiegruppe. 2004. TORCH (mot en revolusjon i KOLS helse) overlevelsesstudieprotokoll. Eur Respir J. Aug;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.

Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. KOLS: tidlig diagnose og behandling for å bremse sykdomsprogresjon. Int J Clin Practice. Mar;69(3):336-49.