KOLS forventet levealder

Hvis du har KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) eller tar vare på noen som har det, så kan du være bekymret for forventet levealder.
KOLS er en kronisk og progressiv lungesykdom uten kur. Imidlertid er det behandlinger som kan bidra til å redusere progresjonen og forbedre livskvaliteten. Som med andre medisinske tilstander, bruker eksperter forskjellige metoder for å forutsi hvor lenge du kan leve med KOLS.

Hvordan bestemmes KOLS levealder?

Forventet levealder for KOLS-pasienter varierer betydelig. Det er flere faktorer involvert, for eksempel om du har røkt i løpet av livet ditt og i så fall hvor lenge etter din person symptomer, alder, helse og hvordan du rangerer i GOLD-systemet.

Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD) system er en form for klassifisering som brukes av leger for å vurdere alvorlighetsgraden av KOLS. Systemet bruker en tvungen ekspirasjonsvolum (FEV1) test for å se hvor mye luft du kan puste ut kraftig i løpet av ett sekund etter å ha blåst inn i et spirometer.

De fire stadier av KOLS er:

  • GULL 1: FEV1 mindre enn eller lik 80% forutsagt - mild
  • GULL 2: FEV1 50-80% spådd - moderat
  • GULL 3: FEV1 20-50% spådd - alvorlig
  • GULL 4: FEV1 mindre enn 30% forutsagt - veldig alvorlig.

Systemet tar også hensyn til faktorer som spesifikke pusteproblemer og antall oppblussinger du pleier å ha. Jo høyere poengsum du har på GOLD-skalaen, desto lavere er forventet KOLS levealder.

Hva er COPD BODE-skalaen?

En annen skala som også ofte brukes i forbindelse med GOLD er BODE-skalaen. BODE står for kroppsmasseindeks, luftstrømningsobstruksjon, dyspné (andpustethet) og treningskapasitet. Denne skalaen vurderer hvordan KOLS påvirker livet ditt og score på forskjellige faktorer, inkludert:

  • BMI (body mass index) - som å ha KOL kan forårsake problemer med vektkontroll
  • Pustevanskelighetsnivå - dette viser hvor mye problemer du har med pusten din
  • Treningskapasitet - et mål på hvor langt du klarer å gå på seks minutter, som viser hvor mye fysisk aktivitet du kan klare
  • Luftstrømshindring - BODE-skalaen tar også hensyn til resultatene fra FEV1 og andre lungefunksjonstester for å vurdere hvor mye luftstrømmen din er hindret.

Når alle faktorene er tatt i betraktning, ender du opp med en BODE-score på mellom 0 og 10. De som scorer 10 har de verste symptomene og har sannsynligvis en kortere forventet levetid.
Vurderingsverktøy for KOLS er nyttige og kan bidra til å gi noen indikasjoner på forventet levealder, men til slutt er det viktig å huske at de bare er et estimat.

Betraktes KOL som en terminal sykdom?

KOLS regnes som en kronisk progressiv sykdom snarere enn en terminal sykdom. Selv om det ikke finnes en kur, kan det lykkes fikk til spesielt hvis det blir anerkjent tidlig.

Studier har vist at hvis en diagnose av KOLS er laget i sine tidlige stadier og medisinske behandlinger og livsstilsendringer er implementert, kan redusert lungefunksjon reduseres. For eksempel fant en studie at å slutte å røyke etter en KOLS-diagnose forsinket utviklingen av KOLS i alle ledd, med tidligere handlinger som hadde størst innvirkning på å forsinke sykdomsutviklingen.

Kan du leve 10 eller 20 år med KOLS?

Den nøyaktige tiden du kan leve med KOLS, avhenger av alder, helse og symptomer. Hvis KOLS er diagnostisert tidlig, mild og forblir godt administrert og kontrollert, kan du godt leve i 10 eller til og med 20 år etter diagnosen. En studie, for eksempel, fant at det ikke var noen reduksjon i forventet levealder for personer som ble diagnostisert med mild stadium KOLS, eller GULL trinn 1.

Dette er spesielt hvis du ikke røyker, ettersom annen forskning har funnet at forventet levealder med KOLS reduseres ytterligere for tidligere og nåværende røykere.

For de med alvorlig stadium KOLS er det gjennomsnittlige tapet av forventet levealder omtrent åtte til ni år.

Hva kan bidra til å forbedre KOLS levealder?

If du er røyker og har KOLS, å slutte å røyke kan ha en positiv effekt på forventet levealder. Studier antyder at de med GULL trinn 1 eller 2 (mild og moderat) KOLS som røyker mister noen år med forventet levealder i en alder av 65 år. For de med trinn 3 eller 4 (alvorlig og veldig alvorlig) KOLS, mister de fra seks til ni år med forventet levealder på grunn av røyking. Dette kommer i tillegg til de fire årene av livet som alle som røyker har mistet.

Hvis du aldri har røkt, kan du hjelpe deg selv ved å sørge for at symptomene dine håndteres godt og at du har regelmessige kontroller. Rutinemessige blodkontroller kan bidra til å overvåke betennelse og kan hjelpe til med å finne potensielle problemer før de forverres.

Enkle livsstilsendringer som å gå ned i vekt, spise sunt og trener trygt, når det er mulig, kan også hjelpe deg med å opprettholde en god livskvalitet.

For de med alvorlig KOLS, behandlinger som oksygenbehandling, lungereduksjonsoperasjon og lungetransplantasjoner kan også bidra til å øke forventet levealder.

Hvordan dør de fleste KOLS-pasienter?

Med KOLS er alles omstendigheter og helse individuelle og unike, og det er ingen måte å si hvordan pasienter kan dø.
Enkelte undersøkelser har funnet at for mennesker med mild KOLS er dødsårsakene ofte hjerte- og karsykdommer.

I tilfeller av alvorlig KOLS har forskning vist at hovedårsaker til død inkluderer hjertesvikt, respirasjonssvikt, lungeinfeksjon, lungeemboli, hjertearytmi og lungekreft.

Selv om det er bra å forbli positiv og ikke fokusere på å dø, er det sannsynlig at tilstanden avtar og blir alvorlig hvis tilstanden din avtar og blir veldig alvorlig, vil bli nevnt. Å diskutere dette med legen din kan hjelpe deg med å ta avgjørelser og adressere fysiske, emosjonelle, sosiale og åndelige behov. Palliativ behandling er designet for å være både pasient- og familiesentrert og kan bidra til å forebygge og lindre lidelse.

På GAAPP tror vi pasienter fortjener å bli bemyndiget og leve fritt uten at symptomene deres forstyrrer livene deres. Finn ut mer om pasientcharteret vårt her..

Kilder

Berry CE, Wise RA. 2010. Dødelighet ved KOLS: årsaker, risikofaktorer og forebygging. KOLS. 2010 okt; 7 (5): 375-82. doi: 10.3109 / 15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.

BMJ Best Practice. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Diagnose: kriterier.

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Forventet levealder (LE) og tap av LE for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Respir Med. Okt; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29. august PMID: 32905891.

Curtis JR. 2008. Palliativ omsorg for pasienter med alvorlig KOLS. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183 / 09031936.00126107

Globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesykdom. 2018. Pocket Guide for KOLS-diagnose, ledelse og forebygging: En guide for helsepersonell. 2018 rapport.

Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Hjertesvikt og kronisk obstruktiv luftveissykdom som kombinert comorbiditet. Metaanalyse og gjennomgang. Arch Pulmonol Respir Care 5 (1): 015-022. DOI: 10.17352 / aprc.000037

Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Hva dør pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom av? En kodingsanalyse med flere årsaker. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183 / 09031936.03.00031403

Lung Health Institute. 2016. BODE-indeks og KOLS: bestemme stadium av KOLS.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Forventet levealder og tapte leveår i kronisk obstruktiv lungesykdom: funn fra oppfølgingsstudien NHANES III. Internasjonal journal for kronisk obstruktiv lungesykdom, 4, 137–148.

Vestbo J; FAKTA Studiegruppe. 2004. TORCH (mot en revolusjon i KOLS-helse) overlevelsesstudieprotokoll. Eur Respir J. aug; 24 (2): 206-10. doi: 10.1183 / 09031936.04.00120603. PMID: 15332386.

Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. KOLS: tidlig diagnose og behandling for å redusere sykdomsprogresjonen. Int J Clin Pract. Mar; 69 (3): 336-49.