KOLS Behandling

Det er ingen kur for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Imidlertid er det en rekke behandlinger du kan gjøre og atferd du kan vedta for å forhindre at det utvikler seg - noe som hjelper deg å leve godt med tilstanden. Legen din vil jobbe tett med deg for å utvikle en personlig selvledelsesplan for å dekke dagliglivet og hva du skal gjøre hvis du begynner å føle deg verre.

Hjelp til å slutte å røyke

Hvis du har KOLS og røyk, å slutte kan være den største ting du kan gjøre for å minimere symptomene dine og bidra til å forhindre at tilstanden din forverres. Be din fastlege om støtte med dette. De kan kanskje tilby:

  • Nikotinerstatningsprodukter, som er tilgjengelige i en rekke former som tannkjøtt, inhalator, nesespray, hudplast, pastill eller en tablett under tungen
  • Medisiner for å redusere nikotinbehov og abstinenssymptomer
  • Atferdsmessig støtte som individuell, gruppe eller online rådgivning.

De som vedtar en kombinasjon av støtte og medisiner, er rundt tre ganger mer sannsynlig å slutte med hell.

Bli vaksinert

Ha en årlig influensastikk for å beskytte deg mot de siste influensavirusene hver vinter. Det er mindre sannsynlig at du får KOLS-blusser eller blir alvorlig syk og trenger å gå på sykehus.

Du kan også be legen din om en pneumokokkvaksinasjon. Dette vil beskytte mot pneumokokkinfeksjonen, som forårsaker lungebetennelse og andre sykdommer. Du trenger bare dette en gang, ikke hvert år.

Hvis du ikke hadde kombinert kikhoste / difteri / stivkrampe som tenåring, anbefales det å ha det også.
Du bør også ha COVID-19 vaksinasjon så snart dette er tilgjengelig i ditt område. Forskning viser at risikoen for å lide av alvorlige symptomer med COVID-19 er høyere hos de med KOLS.

Lungrehabilitering

Lungrehabilitering (PR) er et individuelt program for trening, informasjon og råd som hjelper deg å holde deg aktiv hvis du har en lungesykdom som KOLS som gjør deg pusten. De fleste PR-programmer varer omtrent seks uker, der du blir invitert til å delta på gruppesamlingene et par ganger i uken.
PR leveres vanligvis av et team av helsepersonell - inkludert fysioterapeuter, spesialsykepleiere og diettister - i lokalsamfunn. Omtrent halvparten av hver gruppeøkt blir brukt på veiledning trene. Tanken er å bli litt andpusten - du blir overvåket slik at du kan trene trygt.
Selv om PR ikke er en kur mot KOL, har det bevist fordeler ved:

  • Forbedre muskelstyrken, slik at du puster mer effektivt og blir mindre andpusten
  • Gjør deg i stand til å lære måter å takle bedre med å bli andpusten
  • Øk treningsnivået ditt
  • Forbedre ditt mentale velvære
  • Hjelp deg å lære om hvordan tilstanden din påvirker deg og hvordan du kan håndtere den bedre. Eksempler på emner inkluderer inhalatorteknikk, å spise sunt, håndtere angst og dårlig humør, og hva du skal gjøre hvis du føler deg dårlig.

Det er bevis på at folk som engasjerer seg i PR, kan gå lenger, føle seg bedre i sine daglige aktiviteter, er mindre sannsynlig å trenge å gå til sykehus, forbedre sitt sosiale liv og ofte være i stand til å gå tilbake til jobb.

Behandle andre helseproblemer

Vanlige tilstander å ha med KOLS inkluderer kardiovaskulære sykdommer, lungekreft, osteoporose, depresjon, angst og gastroøsofageal refluks. De kan påvirke hvordan KOLS utvikler seg, spesielt hvis de ikke er diagnostisert og forblir ubehandlet.
Legen din vil spørre deg om dette for å optimalisere din generelle behandling og generelle helse.

medisiner

Det er et bredt spekter av medisiner som brukes til å behandle KOLS. De kan bidra til å redusere symptomer på KOLS, minimer hvor mange oppblussinger du har og hvor alvorlige de er, forbedrer din evne til å trene og hold deg så frisk som mulig. KOLS påvirker alle forskjellige, så legen din vil samarbeide med deg for å finne den beste behandlingspakken som passer dine behov. Målet er å optimalisere hvor godt du reagerer på behandling og balansere det mot bivirkninger, symptomkontroll, oppblussing og muligens kostnad.

Inhalatorer

En inhalator leverer medisin direkte i luftveiene og lungene mens du puster inn. Ikke alle inhalatorer er de samme, så en lege eller sykepleier vil vise deg hvordan du bruker enheten riktig. Inhalerte terapier som brukes til KOLS inkluderer:

Korttidsvirkende beta-2-agonister (SABA) eller korttidsvirkende anti-muskarinika (SAMA)

SABA og SAMA er ofte førstevalget. Dette er bronkodilatatorer - de gjør det lettere å puste ved å slappe av og utvide de små luftveiene. Det kan lindre den ubehagelige følelsen når lungene er overoppblåst. Du bruker denne typen inhalator når du føler deg pusten opptil fire ganger om dagen.

Langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA) og langtidsvirkende anti-muskarinika (LAMA)

LABA og LAMA brukes hvis du fremdeles har daglige symptomer til tross for at du bruker SABA- eller SAMA-inhalatoren riktig. Deres bronkodilatasjonseffekter varer lenger, så du trenger bare å bruke dem en eller to ganger om dagen.

Inhalert kortikosteroid (ICS)

Om nødvendig kan en ICS tilsettes den langtidsvirkende bronkodilateringsinhalatoren for å redusere betennelse i luftveiene. ICS kan forhindre omtrent en fjerdedel av oppblussinger.

Orale tabletter

Hvis KOLS-symptomene dine ikke er godt kontrollert med inhalasjonsbehandling, kan legen din anbefale å legge til en oral tablett, pille eller kapsel. Avhengig av hvilken medisin de anbefaler, kan det hende du må ta disse hver dag, eller bare når du opplever oppblussing eller utvikler luftveisinfeksjon.

Teofyllin

Dette er en oral bronkodilatator, vanligvis tatt to ganger om dagen. Bivirkninger kan inkludere hodepine, kvalme, søvnproblemer, halsbrann eller flagrende / uregelmessig hjerterytme (hjertebank). Legen din vil overvåke deg og justere dosen din for å balansere symptomkontroll mot å minimere eventuelle bivirkninger.

Mukolytisk legemiddel

Å ta et slimolytisk legemiddel daglig kan noen ganger hjelpe hvis du har en vedvarende slimhoste. Det gjør slim lettere å hoste opp. Carbocisteine ​​er en vanlig foreskrevet mucolytisk - den tas som en tablett eller kapsel vanligvis tre eller fire ganger om dagen. Et annet mucolytisk middel - kalt acetylcystein - kommer som et pulver som du blander med vann før du tar det.

Orale steroider

Disse reduserer luftveisbetennelse. De brukes hovedsakelig på korte kurs - over fem dager - for å behandle en spesielt alvorlig oppblussing. Bivirkninger kan omfatte vektøkning, humørsvingninger og bein svekkelse (osteoporose). Derfor, hvis du trenger å ta steroider i lengre perioder, vil legen holde dosen så lav som mulig og overvåke eventuelle bivirkninger nøye.

Som en del av din egenadministrasjonsplan, kan legen din gi deg et kort kurs med steroidtabletter for å holde deg hjemme i tilfelle oppblussing.

antibiotika

Du kan trenge et kort antibiotikakur for å behandle brystinfeksjon og / eller KOLS-oppblussing. Legen din kan gi deg et enkelt antibiotikakur for å holde deg hjemme og ta hvis du utvikler symptomer på brystinfeksjon.

roflumilast

Dette er en relativt ny type KOLS-medisin som kalles en fosfodiesterase-4-enzyminhibitor. Det tas som en tablett én gang daglig og virker for å redusere betennelse. En spesialist lege kan foreskrive roflumilast hvis du har alvorlig KOLS og fremdeles opplever flere oppblussinger til tross for at du bruker trippel LAMA / LABA / ICS inhalatorbehandling. Roflumilast har flere bivirkninger enn inhalert KOLS-terapi, inkludert diaré, kvalme, nedsatt appetitt, vekttap, magesmerter, søvnproblemer og hodepine.

Diuretika

Disse fjerner overflødig vann fra kroppen. De kan avlaste hovne ankler i alvorlige KOLS-tilfeller.

Andre behandlinger

Forstøverterapi

Hvis KOLS er alvorlig eller du har dårlig oppblussing, kan en maskin som kalles forstøver, hjelpe deg med å puste inn medisinen din gjennom en ansiktsmaske eller munnstykke for å lindre symptomene. Hvis du eller din pleier er opplært til å gjøre det, kan du bruke en forstøver hjemme.

Oksygenbehandling

Hvis oksygenivået i blodet ditt er vedvarende lavt, kan dette legge ekstra belastning på hjertet ditt. Du kan bli tilbudt utstyr slik at du kan få oksygenbehandling hjemme. Dette vil ikke stoppe eller redusere åndenød, men det kan redusere hjertekomplikasjoner som pulmonal hypertensjon. Du kan puste inn oksygen fra ansiktsmaske eller neserør. Det er forskjellige måter du kan bruke hjemmets oksygen på:

  • Langvarig oksygenbehandling stabiliserer oksygennivået i 15 timer eller mer
  • Ambulerende oksygenbehandling - også kalt bærbart oksygen - lar deg være mer aktiv hjemme eller når du går utenfor
  • Palliativ oksygenbehandling kan bidra til å lindre åndenød som en del av palliativ behandling eller slutten på livet.

Oksygen er lett antennelig, og du må ikke røyke når du tar denne behandlingen på grunn av fare for brann eller eksplosjon.

Ikke-invasiv ventilasjon

Ikke-invasiv ventilasjon (NIV) er en bærbar maskin som hjelper deg å puste. Du puster gjennom ansikts- eller nesemaske - leger trenger ikke å sette inn et rør i luftrøret (luftrøret). NIV-maskiner tar noe av det harde arbeidet ut av å puste når du har en kraftig KOLS-oppblåsing og trenger sykehusomsorg.

Vellykket NIV-behandling kan være effektiv innen en eller to timer. Det er mindre sannsynlig at du utvikler komplikasjoner mens du er på sykehus, og øker sjansene dine for å kunne komme hjem tidligere.

Kirurgi

Omtrent en av 50 personer med KOLS har emfysem som kan ha nytte av en lungereduksjonsoperasjon. Denne operasjonen tar sikte på å fjerne:

  • Skadet lungevev
  • Store luftrom (kalt bullae) som fanger luft.

Å redusere de mest berørte områdene i lungene gjør at de gjenværende sunnere delene kan slappe av og jobbe bedre.

Et lite antall mennesker med svært alvorlig KOLS kan vurderes for en lungetransplantasjon. Spør legen din om du tror du kan være egnet.

Lær mer om hvordan du letter KOLS-symptomene og forbedrer livskvaliteten i vår guide til KOLS-ledelse.

kilder:
BLF 2018. Lungevolumreduksjonsprosedyrer for emfysem.

BLF 2019. Hva er behandlingene for KOLS?.

BLF 2020. Lungrehabilitering (PR).

BLF 2021. Hjem oksygenbehandling.

ELF 2021. Å leve godt med KOLS.

ELF 2021. Lungrehabilitering hos voksne.

GULL 2021.

US NLM. 2021. KOLS.

NHS 2019. Behandling. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

NHS 2020. Champix (vareniklin).

FINT 2017. Roflumilast for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom.

NICE 2018 (oppdatert 2019). Kronisk obstruktiv lungesykdom i over 16 år: diagnose og behandling. NG115.

Soo Hoo GW. 2020. Ikke-invasiv ventilasjon.