Hva er KOL?

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er det medisinske begrepet som brukes for å beskrive former for alvorlige lungesykdommer som får luftveiene til å smale, bli obstruktiv og betent, noe som igjen gjør puste vanskelig. 

Når begrepet brytes ned kan du se hvordan definisjonen får sin betydning:

Kronisk refererer til at det er en langsiktig og pågående tilstand som ikke vil forsvinne

Hindrende refererer til det faktum at luftveiene i lungene har innsnevret og blitt hindret

lunge~~POS=TRUNC betyr at det er en tilstand som påvirker lungene

sykdom gjenspeiler det faktum at det er en anerkjent medisinsk tilstand. 

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en vanlig tilstand. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er det faktisk rundt 251 millioner tilfeller av KOLS over hele verden. Tall antyder at innen 2030 kan KOLS bli den tredje største dødsårsaken i verden. 

Hvis du har kronisk obstruktiv lungesykdom, blir det gradvis vanskeligere å puste. Hvis den ikke blir behandlet, forverres tilstanden og risikoen for innleggelse på sykehus øker. Det kan også være livstruende. Selv om skaden på lungene ikke kan reverseres, behandling, medisiner og livsstilsjusteringer kan hjelpe deg å lære å håndtere det mer effektivt. 

Hvordan får du KOLS?

Hvis du lider av en eller flere av en gruppe lungesykdommer, kan det føre til kronisk obstruktiv lungesykdom. To av de vanligste tilstandene forbundet med KOLS er kronisk bronkitt, som betenner luftveiene, og emfysem, som skader luftsekkene. 

  • Kronisk bronkitt forårsaker irritasjon og betennelse i bronkiene - rørene som er ansvarlige for å føre luft til og fra lungene. Rørene hovner opp og gir opphopning av slim eller slim langs foringen. Små hårlignende strukturer i rørene kalt cilia hjelper normalt med å flytte slimet ut av luftveiene, men irritasjonen fra kronisk bronkitt stopper dem. Oppbyggingen av slim fører til at rørets åpning blir smalere og gjør det vanskeligere å få luft inn og ut av lungene.  

 

  • Emfysem fører til at veggene i de små luftsekkene - kalt alveoler - går i stykker, noe som gjør det vanskelig å puste. Luftsekkene er plassert i den nedre enden av lungene, på enden av bronkialrørene. De spiller normalt en nøkkelrolle i å overføre oksygen til blodet ditt og filtrere karbondioksid ut igjen. 

Hvis du har kronisk bronkitt, emfysem eller begge tilstandene, kan du bli fortalt at du har KOLS. Med flere deler av luftveiene som er berørt av de to lungeforholdene, fra bronkialrørene til luftsekkene, er det ikke rart at lungeskadene kan gjøre det stadig vanskeligere å puste. 

Hva er hovedårsaken?

Kronisk obstruktiv lungesykdom utvikler seg på grunn av langvarig lungeskade som får dem til å bli betent, hindret og innsnevret. Noen av de viktigste årsaker til KOLS inkluderer:

  • Røyking eller en historie med røyking
  • Eksponering for luftforurensning, passiv røyking, støv, røyk eller kjemikalier på jobben
  • Alder - KOLS har en tendens til å utvikle seg etter fylte 35 år
  • En familiehistorie av kronisk lungesykdom
  • Hyppig infeksjon i brystet i barndommen som kan arr i lungene.

KOLS kan også være forårsaket av en sjelden genetisk tilstand som kalles alfa-1-antitrypsinmangel, noe som gjør folk utsatt for KOLS i yngre alder. 

I motsetning til noen antagelser er det flere faktorer involvert i KOLS enn bare eksponering for røyk. Ikke alle røykere, til og med store røykere, utvikler KOLS, og nesten en tredjedel av tilfellene forekommer hos mennesker som aldri har røkt. Nyere forskning antyder at det å ha små luftveier i forhold til størrelsen på lungene kan disponere mennesker for lavere pusteevne og økt risiko for KOLS. 

Hva er symptomer på KOLS?

Symptomene inkluderer:

  • Blir lett pusten når du er aktiv, for eksempel når du jobber eller gjør husarbeid 
  • En vedvarende brysthoste med slim
  • Hyppige brystinfeksjoner
  • Hvesing, spesielt i kaldt vær

Symptomene kan oppstå hele tiden, eller de kan bli verre på bestemte tidspunkter, for eksempel hvis du har en infeksjon eller puster inn passiv røyk eller røyk. 

Når bør du oppsøke legen din?

Hvis du opplever vedvarende symptomer på KOLS, spesielt hvis du føler deg kortpustet etter å ha vært aktiv, er over 35 år og noen gang har røkt, bør du oppsøke lege. 

Det er ikke uvanlig å være uvitende om at du har KOLS. Noen mennesker antar at tidlige symptomer - som kortpustethet - skyldes alder, er ute av form eller astma. På grunn av dette prøver mange å redusere aktivitetene sine i stedet for å søke medisinsk råd. Men ettersom KOLS kan forverres, er det viktig å få sjekket ut uventede symptomer før heller enn senere. 

Legen din vil spørre om symptomene du har opplevd, og kan ordne at du får en enkel pustetest, kalt spirometri. Denne testen kan bidra til å utelukke andre lungesykdommer, for eksempel astma (en kronisk lungesykdom som betenner og innsnevrer luftveiene). Spirometri måler lungekapasiteten din og hvor raskt du kan puste luft ut. Du kan også ta røntgen, CT-skanning eller blodprøve for å utelukke andre forhold og diagnostisere KOLS.  

Hva er behandlingene?

Selv om det ikke er noen direkte kur mot KOLS, kan den behandles og behandles for å stoppe ytterligere skade på lungene og forbedre symptomene dine. 

Legen din kan foreskrive:

  • Inhalerte medisiner kalt bronkodilatatorer, som slapper av musklene rundt luftveiene
  • Steroider gitt via en inhalator for å redusere hevelse i luftveiene
  • Lungrehabilitering, et foreskrevet treningsprogram med en fysioterapeut som hjelper deg å lære å puste lettere
  • I alvorlige tilfeller og hvis du har lave oksygenivåer i blodet, oksygenbehandling via en hjemmeenhet eller en liten bærbar tank 
  • Hvis andre behandlinger ikke virker, og KOLS er veldig alvorlig, kan du bli tilbudt kirurgi for å fjerne skadede lungestykker eller forbedre luftstrømmen.

I tillegg er det praktiske trinn du kan ta for å justere livsstilsvanene dine og selvstyre symptomene dine. Disse inkluderer:

  • Å ta regelmessig trening for å forbedre pusten din
  • Opprettholde en sunn vekt og spise et sunt, balansert kosthold
  • Øve pusteøvelser for å øke lungekapasiteten
  • Tar regelmessig reseptbelagte medisiner
  • Unngå potensielle utløsere som trafikkgasser, tobakkrøyk eller støv
  • Slutte å røyke
  • Bruk en fuktig klut til å våte støv i huset og fjerne støvpartikler. 

KOLS kan også gi deg høyere risiko for å bli alvorlig syk av koronavirus (COVID-19). Det er viktig å følge myndighetens veiledning, unngå overfylte steder, ha ansiktsdekning, holde avstand og vaske hendene ofte for å redusere risikoen for å få coronavirus. Å ha en årlig influensavaksine kan også bidra til å redusere risikoen for å få influensa. Finn ut mer om KOLS og COVID. 

Hvordan behandles KOLS-oppblussing?

KOLS-oppblussing eller KOLS-forverring er anledninger når symptomene forverres og blir mer alvorlige. KOLS-forverring kan oppstå på grunn av eksponering for utløsere som forurensning, passiv røyking eller infeksjon. 

KOLS-oppblussing behandles med en oppblussingsplan - en behandlingsplan utarbeidet av legen din. Avhengig av dine individuelle symptomer og behandlingsbehov, kan oppblussingsplanen din omfatte å ta antibiotika eller steroider for å redusere symptomene dine. Ved alvorlige oppblussinger kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse. 

Hvor utbredt er KOLS?

KOLS er utbredt over hele verden. I USA har over 16.4 millioner mennesker kols, med flere millioner antatt å bli berørt, og det er den tredje største dødsårsaken. 

Anslag antyder at tre millioner mennesker i Storbritannia har KOL, og opptil to millioner ikke har en formell diagnose. Det er den nest vanligste lungesykdommen i Storbritannia, etter astma. 

Den totale prevalensen av KOLS øker med alderen, spesielt ettersom tilfeller ofte ikke blir diagnostisert før folk er i 50-årene og sykdommen har blitt avansert. Dette er fordi folk ofte ikke er klar over advarselsskiltene, og at kortpustethet kan skyldes mer enn bare å bli eldre. 

Hvor alvorlig er KOLS?

KOLS er alvorlig og kan være livstruende, spesielt hvis den ikke behandles og håndteres riktig. 

Det er fire trinn som spenner fra mild til veldig alvorlig. På det veldig alvorlige stadiet resulterer alle normale daglige aktiviteter i ekstrem pustepust, og livskvaliteten din påvirkes negativt.  

  • Mild KOLS - luftstrømmen din er litt begrenset, og du vil få hoste og slim noen ganger, men vil ikke merke det mye. 
  • Moderat KOLS - luftstrømmen din er verre, og du vil ofte føle deg kortpustet etter å ha vært aktiv. På dette stadiet vil du sannsynligvis legge merke til at du opplever symptomer og søke hjelp og råd fra fastlegen din. 
  • Alvorlig KOLS - kortpustethet og luftstrøm er alvorlig. Du vil ofte oppleve KOLS-forverring, der symptomene dine blusser opp. 
  • Svært alvorlig KOLS - du får regelmessige dårlige bluss og luftstrømmen din er veldig begrenset. Livskvaliteten din blir dårlig på grunn av ekstrem andpustenhet. 

Jo tidligere det blir identifisert og diagnostisert, jo raskere kan behandlingen startes og symptomene håndteres. 

Kan en person med KOLS bli bedre?

Det er ingen samlet kur mot KOLS, og lungeskadene kan ikke reverseres. Imidlertid kan en person med KOLS se en forbedring i symptomene, spesielt hvis de diagnostiseres tidlig, og ytterligere lungeskader kan forhindres. Nøkkelen til å bli bedre er å finne det rette behandlingsalternativet som passer til ditt stadium av KOLS og læringsteknikker selvadministrere dine symptomer. 

Hva er forventet levealder med KOLS?

KOLS er en alvorlig medisinsk tilstand, og den kan bli livstruende. Det er mange faktorer involvert i å trene forventet levealder - legen din eller medisinsk fagperson vil kunne gi deg råd om dine nøyaktige forhold. 

Som en veiledning antyder imidlertid forskning at alvorlig og svært alvorlig KOLS kan være forbundet med et tap av forventet levealder på omtrent åtte til ni år. 

 

Kilder

American Lung Association - Lær om KOLS.

BMX beste praksis - Kronisk obstruktiv lungesykdom

British Lung Foundation - Kronisk obstruktiv lungesykdomsstatistikk

British Thoracic Society - KOLS

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Forventet levealder (LE) og tap av LE for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Respir Med. 2020 Okt; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29. august. PMID: 32905891.

Herath SC, et al. Forebyggende antibiotikabehandling for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3

Jadwiga A. Wedzicha (ERS medformann), Marc Miravitlles, John R. Hurst, Peter MA Calverley, Richard K. Albert, Antonio Anzueto, Gerard J. Criner, Alberto Papi, Klaus F. Rabe, David Rigau, Pawel Sliwinski, Thomy Tonia, Jørgen Vestbo, Kevin C. Wilson, Jerry A. Krishnan (ATS co-chair) European Respiratory Journal 2017 49: 1600791; DOI: 10.1183 / 13993003.00791-2016

Mirza S, Clay RD, Koslow MA, Scanlon PD. KOLS Retningslinjer: En gjennomgang av GOLD-rapporten 2018. Mayo Clin Proc. 2018 okt; 93 (10): 1488-1502. doi: 10.1016 / j.mayocp.2018.05.026. PMID: 30286833.

MSD Manual. Kronisk obstruktiv lungesykdom.

NHS - Kronisk obstruktiv lungesykdom

HYGGELIG. Kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne

Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P; American College of Physicians; American College of Chest Physicians; American Thoracic Society; European Respiratory Society. Diagnose og håndtering av stabil kronisk obstruktiv lungesykdom: en oppdatering av klinisk praksis fra American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society og European Respiratory Society. Ann Intern Med. 2011 2. august; 155 (3): 179-91. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-3-201108020-00008. PMID: 21810710.

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, et al. Assosiasjon av dysanapsis med kronisk obstruktiv lungesykdom blant eldre voksne. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

HVEM - Kronisk obstruktiv lungesykdom (viktige fakta).